1.X线路检查 主支气管早期断裂X线性变化是大量气胸、皮下及纵隔、颈深气肿、胸上肋骨骨折、主支气管截断或不连续、萎缩、肺坠落的迹象和肺浮动征。也就是说,不张的肺上缘下降到肺门的水平。在后期,诊断主要依靠支气管分叉层图像和支气管碘油造影,可以清楚地显示盲袋支气管近端或狭窄的支气管段(图5)。

创伤性气管及主支气管损伤应该做哪些检查?

       

 

       文献报道,25%~68%由于缺乏典型的临床迹象,患者延误了诊断。原因是受影响支气管周围的组织保持支气管两端的连接,使受影响的肺仍能通风。因此,在创伤早期,如果遇到钝性创伤后的难治性气胸,应考虑支气管断裂的可能性。

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       2.气管CT断层检查 可发现气管断裂、气管透明带变形、不连续甚至错位的直接迹象。

       3.纤维支气管镜检查 可明确气管支气管断裂和狭窄的部位和程度,对早晚病例有一定的诊断价值,阴性检查结果可排除支气管断裂的存在。胸部损伤后严重咯血的症状不容忽视。即使没有其他指征,也应立即考虑支气管镜检查。

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