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主要依靠心电图诊断。
1.典型的心室扑动心电图特征 连续、规则、宽度和畸形QRS波，即心室扑动波。QRS波的时限长，在0.12s以上，QRS向上向下的波幅与正弦样曲线相似T波不能分开，QRS波之间没有等电线。QRS波频率多在180～250次/min，有时可以低达150次//min或高达300次/min。P波消失(图1)。
2.典型的心室颤动心电图特征 QRS-T波群完全消失，取而代之的是形态不同、大小不同、间距极不均匀的颤动波(f频率为250～500次/min，根据心电图的特点，心室颤动可分为以下类别：
(1)依据f粗细分型：
①粗颤波：f振幅>0.5mV人。常见于心室颤动的早期阶段。当体外循环、心脏直视手术或胸部按压时，可以看到心肌收缩功能相对较好，心肌张力大，蠕动相对较厚有力，心脏颜色较鲜红。这种类型的电击除颤效果更好。
②细颤波：f振幅<0.5mV，又称无力心室颤动。常见于临终前病例，f波细而无力，心脏张力差，肤色暗紫色。对电击除颤的反应较差。<0.5mV，又称无力型心室颤动。多见于临终前病例，f波纤细而无力，心脏张力差，肤色暗紫。对电击除颤的反应较差。
(2)依据f波频分类：
①f波频率在100～500次/min时间：预后较好，电击除颤可使部分病例复律成功。
②f100波频率min：也就是说，颤动波很慢，预后很差，很快就变成了心室停搏。<100次/min：即很慢的颤动波，预后恶劣，多迅速转为心室停搏。
心室扑动和心室颤动时，心室独立兴奋，但由于粗大畸形的扑动或颤动波的存在，往往不容易P波辨认出来。
