1.网状组织发育不良(reticular dysgenesis) 这种疾病非常罕见,不仅淋巴细胞分化缺陷,髓细胞分化也受阻,可能是造血障碍,因为可以通过骨髓移植治疗;可伴有多发性胃肠道闭锁,考虑为常染色隐性遗传。

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       2.常染色体隐性遗传SCID无淋巴细胞病(autosomal recessive SCID alymphocytosis) 约有20% SCID病人以T和B淋巴细胞缺乏是功能性的特征NK细胞可以测量。这种类型是常染色体隐性遗传。

       3.常染色体隐性遗传SCID 此型也为T(-)B( ),约占SCID中的10%。本病NK宿主淋巴细胞功能在骨髓移植后完全恢复。

       4.腺苷脱氨酶缺陷(ADA缺陷) 腺苷脱氨酶(ADA)它是嘌呤代谢途径中的一种酶,它将腺苷催化成肌苷和脱氧腺苷(dAdo)变成脱氧肌苷ADA上述催化作用在出现缺陷时受阻。dAdo能自由扩散,被磷酸化后成为脱氧三磷酸腺苷(dATP)。后者抑制核苷酸还原酶,抑制细胞分化。dAdo又可阻抑硫-腺苷同型胱氨酸水解酶使腺苷同型胱氨酸无法授予甲基DNA。由于腺苷、dAdo和dATP积聚在淋巴细胞中,特别是在发育中T细胞内积聚,使细胞中毒。

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       大多数(约85%)ADA缺陷病人,T和B细胞计数均很低,临床征象出现较早,除严重感染和生长发育障碍外,近50%患者骨骼异常,包括肋软骨交界处的杯形和分离,以及轻度骨盆发育不良。一些患者也有神经症状,包括皮质盲和肌肉张力低下。此外,还有基膜硬化和肾功能异常。早期病例,压缩RBC中dATP值>1000ng/ml。病例发生在晚期<1000ng/ml。部分ADA缺陷者无免疫缺陷,dATP正常或边缘增加。<1000ng/ml。部分ADA缺陷者无免疫缺陷表现,dATP正常或边缘性增高。

       ADA基因定位于20q13-ter,包括1089个核苷酸,分成12外显子。已发现有4个不同位点缺乏,14个变异和5个断裂变异。

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