1.头颈外伤史,即使是轻微的颈部扭伤。发病急,发病前无症状,发病后颈脊髓或神经根受压。

急性颈椎间盘突出症有哪些表现及如何诊断?

       2.这种疾病很紧急,大多数病例都有明显的头颈部创伤史,有些可能是由轻微的损伤引起的,甚至可能是由伸展引起的。临床表现因不同的压迫部位和程度而有很大的差异。根据椎间盘突出部位和压迫组织的不同,该疾病可分为三种类型:侧、中、旁中。

       ①侧方形颈椎间盘突出症:突出部位在后纵韧带外侧和钩椎关节内侧。突出的椎间盘压迫症状是由颈脊神经根引起的。

       症状:颈痛、僵硬、活动有限,就像“落枕”;颈部过度伸展会引起剧烈疼痛,并可辐射到肩胛骨或枕头上;上肢一侧疼痛或麻木,但两侧很少同时发生。

       体征:颈部处于僵直位;病变节段椎旁压痛、叩痛,下颈椎棘突间及肩胛内侧可有压痛;颈脊神经根张力试验和Spuring试验呈阳性;感觉、运动和反射变化受到神经根支配区的影响。支配肌肉可能会萎缩和肌力下降。

       ②中央颈椎间盘突出症椎管中心突出,脊髓前方突出,可压迫脊髓双侧前方,产生脊髓双侧压迫症状。

       症状:不同程度的四肢无力,下肢往往比上肢更重,表现为行走不稳定;严重四肢不完全或完全瘫痪;尿潴留和排便困难。

急性颈椎间盘突出症有哪些表现及如何诊断?

       体征:不同程度的四肢肌肉力量下降;感觉异常,深度感觉可受累,根据椎间盘突出段感觉异常平面水平不同;四肢肌肉张力增加;肌腱反射过度,髌骨阵挛和踝挛阳性,如病理征Hoffmann、Openheim征阳性。

       ③旁中央颈椎间盘突出症:突出部位偏向一侧,介于颈脊神经根和脊髓之间,压迫单侧神经根和脊髓。除了侧方形症状和体征外,还有不同程度的单侧脊髓压迫症状,表现为非典型症状Brown-Sequard综合征。这种类型的脊髓压迫症常被严重的根痛所掩盖,一旦表现为脊髓压迫,病情就会更加严重。

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