急性颈椎间盘突出症有哪些症状

       一、头颈外伤史

       即使是轻微的颈部扭伤、急性疾病、无症状、颈脊髓或神经根压迫症状和体征。

       二、本病症状

       这种疾病很紧急的，大多数病例有明显的头颈部创伤史，有些可能是由轻微的损伤，甚至伸展也可以诱发，临床表现由于不同的压迫部位和程度，根据椎间盘突出部位和压迫组织，疾病可分为三种类型：侧、中心、旁中心。

       1.侧方形颈椎间盘突出:突出部位在后纵韧带外侧和钩椎关节内侧，突出椎间盘压迫由颈脊神经根引起。

       (1)症状:颈痛、僵硬、活动有限，就像“落枕”；颈部过度伸展会引起剧烈疼痛，并可辐射到肩胛骨或枕头上；上肢一侧疼痛或麻木，但两侧很少同时发生。

       (2)体征:颈部处于僵硬位置；椎旁压痛、磕痛、下颈椎棘突和肩胛骨内侧压痛；颈脊神经根张力试验及Spuring试验阳性；受累神经根支配区感觉，运动和反射变化，支配肌肉萎缩，肌力下降。

       2、中央颈椎间盘突出：突出部位在椎管中央，脊髓前方，可压迫脊髓双侧前方，产生脊髓双侧压迫症状。

       (1)症状:不同程度的四肢无力，下肢往往比上肢重，表现为行走不稳定；严重者四肢不完全或完全瘫痪；大小便功能障碍，表现为尿潴留和排便困难。

       （2）体征：四肢肌肉力量不同程度下降；感觉异常，深度感觉可受累，根据椎间盘突出段感觉异常平面水平不同；四肢肌肉张力增加；肌腱反射过度，髌骨阵挛和踝挛阳性，如病理征Hoffmann，Openheim征阳性。

       3、中央型颈椎间盘突出：突出部位偏向一侧，介于颈脊神经根和脊髓之间，压迫单侧神经根和脊髓。除了侧方形症状和体征外，还有不同程度的单侧脊髓压迫症状，表现为非典型Brown-Sequard由于严重的根痛，这种类型常常掩盖脊髓压迫症，而且一旦表现出脊髓压迫，病情就会更加严重。