一.B族β溶血性链球菌感染
宫内或分娩过程中感染B族溶血性链球菌肺炎或败血症与肺透明膜病非常相似，不易区分。如果孕妇有羊膜早破史或妊娠后期感染史，应考虑婴儿的发生B族β对于溶血性链球菌感染的可能性，应及时采血进行培养，以确定。在诊断不明确之前，应作为青霉素治疗。
二.湿肺
湿肺多见于足月，症状轻，病程短，不易与轻度肺透明膜病区别。X线性能不同，可资鉴别。
三.颅内出血
缺氧引起的颅内出血多见于早产儿，表现为呼吸抑制和不规则，伴有呼吸暂停。另一方面，发生了NRDS颅内出血也可由缺氧引起。颅内出血。B颅内出血可诊断为超检。
四.横膈神经损伤
横膈神经损伤(或横膈运动功能异常)和膈疝都会出现呼吸困难，但心肺体征和X线性能可资鉴别。
