常规检查对诊断没有帮助。有些患者血白细胞增多,血沉加快。血嗜酸细胞增多的患者很少,意义不大,因为除了过敏肉芽肿性前列腺炎外,其他部位也可能感染真菌或寄生虫。大多数患者有脓尿,一半患者有镜下血尿。革兰阴性菌可见于尿液培养。血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增多的患者很少。

肉芽肿性前列腺炎应该做哪些检查?

       血前列腺抗原(prostatic specific antigen,PSA)可以暂时增加,更容易与前列腺癌混淆。Speights(1996)报0例病理证实的非特异性肉芽肿前列腺炎,4例血液PSA>4.0ng/ml。其中3例PSA 4.0~6.0ng/ml之间,1例为10.1ng/ml。所有一年以上的病例PSA均恢复正常。但要注意PSA除前列腺癌外,持续异常病例应反复活检。

       1.影像学检查 耻骨B超或经直肠B与前列腺癌声结节或前列腺回声不均匀与前列腺癌相似。B前列腺增大,形态不规则,但包膜完整等。MRI这对诊断没有多大帮助。注意发现与该疾病并发的个别前列腺癌。此外,即使该疾病已被诊断,如果在随访中发现可疑前列腺癌的证据,仍需再次活检。

       2.前列腺穿刺活检Travenol Tru-Cut活检穿刺组织学检查或直肠超声引导下细针穿刺组织学检查,可明确诊断。

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