继发性高血压容易与哪些疾病混淆?

继发性高血压的临床表现主要是原发系统性疾病的症状和体征，高血压仅是其中的一部分。但有时也可由于其他症状和体征不甚显着而高血压成为主要临床表现。继发性高血压本身引起的症状、体征和临床过程常与缓进型高血压病类似，少数也可转变为类似急进型高血压病的发展过程，但也有具一定特性的血压变化者。如：嗜铬细胞瘤，常有阵发性血压增高的特点，在病人受到精神刺激、剧烈运动、重体力劳动或瘤体被触摸、挤压时，血压骤然上升，收缩压甚至超过39．99kPa以上。这种攻击大多持续数秒到数小时，也可以持续数秒到数小时16—24h。可发生在持续性高血压的基础上，部分患者间歇性血压完全正常。主动脉狭窄和多发性大动脉炎引起的高血压，如主动脉狭窄位于主动脉和腹主动脉，上肢血压升高，下肢血压正常或降低；主动脉狭窄位于主动脉弓、臂分支之间，或头、臂动脉狭窄，上肢血压升高，上肢血压正常或降低。
      继发性高血压的症状、体征、并发症和后果与原发性高血压相似。因此，当原发性疾病的其他表现不明显或不明显时，很容易误诊为原发性高血压。由于继发性高血压和原发性高血压的治疗方法和效果不同，如一些原发性高血压可以治愈，治愈后血压可以转化为正常或接近正常，因此在临床工作中，两者的识别具有重要意义。
      除定期测量血压外，还应对继发性高血压进行几项检查：
      1、测量血液中胆固醇和甘油三脂的水平，了解心血管状况，发现动脉硬化和冠心病的易患因素。同时，应进行心电图和超声波心动图检查，了解心脏状况，判断心肌是否缺血，左心室是否肥大X光胸正位片，观察主动脉是否有扩张、延长等，以了解心脏的血管状况。
      2、做脑血流图，了解脑动脉硬化和血液供血，有助于预防脑血管并发症。
      3、检查肾功能，检查血液中的肌酐尿素氮，检查尿液中是否有蛋白质，了解肾功能。
      4、测量血糖、尿糖和糖耐量测试，了解糖快活病是否并发，糖快活病是否及早发现。
      5、测量血液中钙和尿酸的水平，了解高钙血和高尿酸血糖引起的降压和利尿剂。