(一)治疗
1. 一般治疗应注重消除精神紧张、吸烟、过度饮酒、疲劳失眠、剧烈运动等诱因，因此应冷静休息。
2.抗心律失常药物治疗 由于特发性室性心动过速的类型和发生机制不同，抗心律失常药物的疗效也不同。ⅠC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ可些药物都可以选择。维拉帕米和普罗帕酮是对这种类型的室性心动过速敏感的药物。如果维拉帕米无效或不敏感，可以使用普罗帕酮，反之亦然。维拉帕米疗效强，应注意其对窦房结和房间结的抑制作用。对于少数患者，特别是伴有血流动力学干扰或器质性病变，需要继续观察，Ⅲ这些药物经常被推荐。虽然药物治疗不如射频消融成功率高，但由于这种类型的室性心动过速是一种相对良性的临床经验，因此对症状不明显或药物治疗后效果更满意的患者可以继续使用药物治疗。部分患者在药物治疗后，部分病例停药后无室性心动过速，原因尚不清楚。
(1)对LBBB非持续室性心动过速治疗：口服维拉帕米（异搏定）40～80mg，2～3次/d，或普罗帕酮(心律平)50～150mg，3次/d。对难治性病例可服用胺碘酮100～200mg，2～3次/d等等。也可以服用β受体阻滞药[如美托洛尔(倍他乐克)12.5～25mg，2～3次/d]。
(2)控制LBBB型特发性持续性室性心动过速药物：
①维拉帕米：首选药物。0.25mg/(kg/次)，总量平均为(18.5±2.8)mg。也可首选5mg，加入5％葡萄糖液20ml慢静脉注射(速度)10min)。若无效，10min后追加5mg，总量不超过20mg为宜。效率为60％～66.7％。
②普罗帕酮：维拉帕米无效。静脉注射35～70mg。
③普萘洛尔(心得安)和索他洛尔:如果上述治疗无效，可以使用此药物。普萘洛尔静注1～2mg，总量<5mg(注意可导致心力衰竭、低血压、心动过缓、心脏停搏)。索他洛尔0.5～2mg/kg，静脉注射缓慢(副作用同前)。β受体阻滞药的疗效在于50％左右。用β防止室性心动过速复发的受体阻滞药效果很差。<5mg(注意可导致心力衰竭、低血压、心动过缓、心脏停搏)。索他洛尔0.5～2mg/kg，缓慢静脉注射(副作用同前)。β受体阻滞药的疗效在50％左右。用β受体阻滞药来防止室性心动过速复发的效果很差。
④胺碘酮：这种药可用于治疗难治患者。5mg/kg加入5％葡萄糖液或生理盐水20ml静脉注射缓慢。如果无效，15～30min后可重复1次，但剂量减半。维持量为0.5～0.75mg/min持续静脉滴注，酌情增减剂量。这种药可导致心动过缓、传导阻滞、低血压Q-T伴多形性室性心动过速延长间期。
(3)对RBBB型特发性室性心动过速治疗：
①维拉帕米：首选药物，剂量相同。93％。但当心动过速持续时间长，产生大量儿茶酚胺时，静注维拉帕米可能无效。口服维拉帕米不能防止心动过速复发。
②普罗帕酮:疗效类似维拉帕米，剂量相同。宋有城报告10例，9例终止。刘志琴等报告(2002)普罗帕酮对LBBB型敏感，对RBBB模型效果差。
③普鲁卡因胺：高效87％，也有报告无效。
④β受体阻滞剂、利多卡因、三磷腺苷(ATP)等疗效差。
⑤氟卡因、英卡因、胺碘酮：上述药物无效者可选择，常有效。
3.导管射频消融术 特发性室性心动过速治疗的成功率已达到95％以上，已成为一线治疗方法。能达到根治效果。
（1）适应症：临床诊断为特发性室性心动过速、症状明显、反复发作、药物不能有效预防发作和明显循环干扰的人均为适应症。
(2)成功标准:①放电后室性心动过速迅速终止(<30s);②室性心动过速不能再诱发，静脉滴注异丙肾上腺素后室性心动过速不能诱发：③术后1周左右重复心内电生理检查，不能诱发室性心动过速；④无同型室性心动过速发生在随访中。<30s);②室性心动过速不能再诱发，静脉滴注异丙肾上腺素后室性心动过速亦不能诱发：③术后1周左右重复心内电生理检查，室性心动过速不能诱发;④随访中无同型室性心动过速发生。
(二)预后
由于特发性室速无明显心脏病，心动过速耐受性强，长期临床随访表明，心律失常死亡(猝死)报道较少，预后良好。Brugada对54例特发性室速患者进行7年随访50％病人的室速反复发作，但猝死。相反，35例急性心肌梗死后室速患者平均随访20个月11％患者猝死。Ohe 4例左室特发性室速患者口服维拉帕米随访2.82000年，1例室速缓解，3例变为非持续室速，临床症状没有明显改善。部分特发性室速患者有自然缓解和消失的倾向，无明显症状，发作不频繁。抗心律失常药物不需要长期使用，但应定期随访。
