先天性食管重复治疗前的注意事项

       (一)治疗

       当食管重复畸形、继发性呼吸道感染出现哮喘、严重呼吸困难、发绀、窒息时，应对症治疗，缓解症状。病情允许后，应积极准备尽快切除重复食管。

       术前准备应培养痰和咽拭子细菌，选择敏感抗生素，控制呼吸道或肺部感染，这对预防术后并发症也非常重要。术前3天口服甲硝唑，清洁食道，防止食管粘膜损伤、感染、食管瘘、术日早晨无侧孔胃管，作用为：清洁胃；术中指导标记；术中胃管注射检测食管粘膜损伤。术后禁食时间应稍长。

       手术方法的选择：手术方法取决于病变的大小、部位、形状以及与食道周围器官的关系。由于病变大多在右侧，大多数选择右后外切口。大多数重复畸形外壁光滑，粘附不多，易于切除，手术并不困难。但由于反复感染和气管、血管等周围组织粘附，完全切除困难，不必强迫，可行的内膜剥离，仔细检查囊与食管、气管之间的连接，术中使用探头搜索，也可使用无侧孔胃管阻断食管后注气，使食管膨胀，根据是否有泄漏，如发现泄漏及时修复，避免术后食管瘘。关闭胸部，注意是否有气管泄漏，必要时可加压，对咯血儿童尤为重要，但必须注意气管插头必须将插头退到病变区域以上。

       (二)预后

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