先天性食管重复的治疗方法

       当食管重复畸形、继发性呼吸道感染出现喘息、严重呼吸困难、发绀、窒息时，应进行抗炎对症治疗，缓解症状。如果病情允许，应积极准备尽快切除重复食管。术前应培养痰和咽拭子细菌，选择敏感抗生素，控制呼吸道或肺部感染，这对预防术后并发症也非常重要。术前3天口服甲硝唑，清洁食管，防止术中食管粘膜损伤引起感染和食管瘘。术日早上放置无侧孔胃管，清洁胃。术中做指导标记，胃管注气检查后检查食管粘膜是否损坏。术后禁食时间应稍长。

       手术方法取决于病变的大小、部位、形状以及与食道周围器官的关系。由于病变大多在右侧，大多选择右后外切口。大多数重复畸形的外壁光滑，粘附不多，易于切除，手术并不困难。然而，由于反复感染和气管、血管等周围组织的粘附，完全切除确实困难，不必强迫，可行的内膜切除术。在手术过程中，仔细检查囊腔与食管和气管之间是否有连接。在手术过程中，探头也可以用来搜索。无侧孔胃管也可以在阻断食管后注入气体，使食管膨胀，取决于是否有泄漏。如发现泄漏，应及时修复，避免术后食管瘘。关闭胸部，定期通过气管插管呼吸，注意是否有气管泄漏，必要时可加压呼吸，对咯血儿童尤为重要，但必须注意的是，当使用气管插管充气时，插管必须退到病变区以上。