流行性脑脊髓膜炎应该做哪些检查？

       血统，mm3高者约4万/mm3或以上，中性粒细胞占80％～90％。

       (二)1.96kPa以上，外观为浊度或脓液样本。白细胞的数量达到每立方毫米数千至数万，主要是中性粒细胞。蛋白质含量显著增加，糖含量显著降低，有时 根本无法测量，氯化物减少。如果临床上有脑膜炎症状和体征，早期脑脊液检查正常，应在12~24小时后进行检查。抗菌药物治疗后，脑脊液变化并不典型。

       (3)细菌学检查

       1.染色后镜检查：80％以上。脑脊液沉淀涂层的阳性率为60％～70％，脑脊液不宜搁置太久，否则病原菌容易自溶，影响检测。

       2.细菌培养和血液培养在流动性中较低。但是，普通脑败血症、暴发性败血症和慢性脑膜炎细菌败血症的诊断非常重要。因此，在应用抗菌药物之前，必须注意采血作为细菌培养，并应多次采血。脑脊液应在无菌试管中离心，取沉渣直接种植在巧克力琼脂上，并注入葡萄糖汤5％～10％二氧化碳环境下培养。

       (四)免疫学试验流法近年来进行的脑快速诊断。脑脊液抗原检测有利于早期诊断，敏感性高，特异性强。目前常用的临床抗原检测方法有对流免疫电泳、乳胶凝结、反向间接凝结试验、菌体协同凝结试验、放射免疫法、联合免疫吸附试验等。对流免疫电泳的阳性率在80％以上乳胶凝集试验阳性率为85％～93％，协同凝集试验检测A群及C群体的阳性率也较高。反向间接凝血试验的阳性率为94.2％(脑脊液)及78.8％(血液)检测酶联免疫吸附A群体抗原的灵敏度高于反向间接凝血试验。抗体检测不能作为早期诊断方法，敏感性和特异性较差，因此临床应用日益减少。对流免疫电泳、放射性免疫测定和间接凝血试验具有诊断价值，如果恢复期血清效率大于急性期4倍以上。