流行性脑脊髓膜炎是由什么原因引起的？

       脑膜炎球菌属于奈瑟氏菌，是革兰阴性球菌，呈卵圆形，常成对排列。这种细菌只存在于人体内，可以从细菌的鼻咽、患者的血液、脑脊液和皮肤瘀伤中检测出来。脑脊液中的细菌在中性粒细胞中很常见，只有少数在细胞外。普通培养基不易生长，在含有血液、血清、渗出物和卵黄液的培养基中生长良好，一般在5％～10％二氧化碳生长得更好。这种细菌对寒冷、干燥和消毒剂非常敏感。它很容易在体外死亡，细菌可以形成自己的溶解酶，所以它必须在收集标本后立即接种疫苗。

       病原菌从鼻咽侵入人体。如果人体免疫力强，可以迅速杀灭病原体，或者成为带菌状态；如果体内缺乏特异性杀菌抗体或细菌毒性强，细菌可以从鼻咽粘膜进入血液，发展为败血症，进而累及脑脊髓膜，形成化脓性脑脊髓炎。

       在败血期，细菌经常侵入皮肤血管内壁，导致栓塞、坏死、出血和细胞浸润，导致血瘀或血瘀。由于血栓形成、血小板减少或内毒素作用，内脏出血程度不同。

       暴发性败血症是一种特殊华-佛氏综合征曾被认为是由双侧肾上腺皮质出血和坏死引起的急性肾上腺皮质衰竭。已证明肾上腺皮质功能大多未衰竭，在发病机制中不起主要作用，脑膜炎球菌脂多糖内毒素可引起微循环障碍和内毒素性休克，进而导致播散性血管凝血（DIC）它的主要病理基础。

       暴发性脑膜脑炎的发生和发展也与内毒素有关。Ⅲ免疫球蛋白、补体和脑膜炎球菌抗原沉积也可能在发病机制中发挥一定作用，如免疫球蛋白、补体和脑膜炎球菌抗原沉积。