发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因分为原发性、继发性和遗传性三类。
1.原发性 可由急性肾炎延迟，炎症进展，最终进入慢性肾炎阶段。有些患者没有明显的急性肾炎表现，症状隐藏，但炎症进展缓慢，几年后成为慢性肾炎。
2.继发性 可继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等全身性疾病。
3.遗传性 遗传性肾炎、多囊性肾病等。
（2）发病机制主要是免疫发病机制，其中大部分是免疫复合物疾病，包括循环免疫复合物和原位复合物。组织损伤可通过经典渠道和旁路渠道参与。此外，感染反复发作，身体有内部免疫缺陷和人类白细胞抗原(HLA)某些类型(如HLA-A10、A2、Bw35等)被认为与慢性肾炎有关。慢性肾炎早期可见膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病等各种病理变化。慢性肾炎发展到晚期，肾组织严重受损形成“终末固缩肾”，失去功能。例如，慢性肾炎包括肾小球疾病的各种病因和病理变化，其持续发展的原因可能是：①原发病持续活动；②肾小球局部血流动力学变化，即无病变的健康肾单位，肾小球局部有补偿性高灌注、高过滤变化，最终导致硬化；③持续蛋白尿导致肾小球系膜吞噬去除功能长期过载，可引起肾小管及间质病变；④同时，一些高血压对肾小球毛细血管有影响。上述因素导致肾小球硬化和肾功能下降，直至发展为尿毒症。
