发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
疾病检查可以帮助患者和医务人员尽快了解疾病的存在，使患者在感染疾病的早期得到有效的治疗。毕竟，疾病最容易在早期治愈。因此，了解更多关于疾病的检查方法可以更好地帮助患者。
1. 血液奖学金与尿液渗透压的关系 血液奖学金与尿渗透压的正常关系。如果多尿病患者多次同时测量血液和尿液的渗透压落在阴影的右侧，则患者患有中枢性尿崩或肾性尿崩。如果血管加压素注射反应低于正常（见下列禁水试验）或血液或尿液AVP如果浓度增加，则诊断为肾性尿崩症。血液和尿液之间的渗透压关系非常有用，特别是在神经手术或头部创伤后，使用两者之间的关系可以快速识别尿崩症和胃肠道外的液体过量。这些患者的静脉输液可以暂时减慢，并反复测量血尿渗透压。尿液渗透压 为50~200mOsm/kgH2O，明显低于血浆渗透压，可高于血浆渗透压300mmol/L(正常参考值为280~295mmol/L)。
2.禁水试验 与使用血管加压素后的尿液渗透压相比，是确定尿崩症和识别血管加压素缺乏等原因导致多尿的简单可行的方法。该试验用于评估尿液渗透压，通常与渗透压有关15-21联合应用。
原理：正常人禁水后血液渗透压升高，循环血量减少，两者都受到刺激AVP释放，减少尿量，增加尿比，增加尿渗透，血渗透压变化不大。
方法 禁水6~16小时(一般禁水8小时)，视病情严重程度而定。试验前测量体重、血压、血浆渗透压和尿液比例。以后每小时留尿量、尿液比例、尿液渗透压。连续两次尿量变化不大，尿液渗透压变化不大。<30mOsm/kg·H2O显示内源性AVP分泌已达最大值(均值)，此时测定血浆渗透压，而后立即皮下注射水剂加压素5u，尿量和尿渗透压1~2次。<30mOsm/kg·H2O时，显示内源性AVP分泌已达最大值(均值)，此时测定血浆渗透压，而后立即皮下注射水剂加压素5u，再留取尿认测定1～2次尿量和尿渗透压。
结果分析：体重、血压、血液渗透压变化不大<295mOsm/kg·H2O，尿渗透压可大于800mOsm/kg·H2O。注射水剂加压素后，尿渗透压升高不超过9％，精神性多饮者接近或与正常人相似。中枢性尿崩症患者在禁水后休息下降>3％，严重者可出现血压下降、易怒等症状。根据病情的严重程度，可分为部分性尿崩症和完全性尿崩症。前者血浆渗透压平顶值不高于300mOsm/kg·H2O，尿液渗透压可略高于血浆渗透压。注射水剂加压素后，尿液渗透压可继续上升。完全性尿崩症血浆渗透压的顶值大于300mOsm/kg·H2O，尿液渗透压低于血液渗透压，注射水剂加压素后尿液渗透压升高超过 9％，甚至翻了一番。禁水后尿液不能浓缩，注射水剂加压素后仍无反应。
试验特点：该方法简单可靠，应用广泛。副作用是血管加压素增加血压，诱发心绞痛、腹痛、子宫收缩等。
3.这种试验在诊断尿崩症时很少使用，需要证明AVP这种试验可用于改变释放的渗透压阈值，在分析一些低钠和高钠血症的特征时具有一定的价值。
4.血浆AVP测定 部分性尿崩症和精神多饮因长期多尿而洗脱肾髓质(washout)渗透梯度降低，影响肾脏的内源性AVP反应性，不易识别部分肾性尿崩症，此时进行禁水试验，同时确定血浆AVP、血浆和尿渗透压有助于鉴别诊断。
5.一旦建立了中枢性尿崩症的病因诊断 中枢性尿崩症的诊断，必须进一步明确病因诊断。需要确定视力、视野、蝶鞍摄影、蝶鞍CT、MRI等，明确病因。
6.血浆抗利尿激素 降低(正常基础值约为1~)1.5pg/ml)，特别是禁水和高渗盐水滴注仍不能增加，表明垂体抗利尿激素储备能力降低。
(1).尿崩症患者X有时会发现蝶鞍扩大，鞍上占位性病变，钙化区，颅压升高。
(2).气脑检查(现已淘汰)和头颅检查CT类似异常也可见。由于鞍区骨结构复杂，普通X线平片多不能为尿崩症的诊断提供有价值的信息，后颅窝和枕骨斜坡骨性结构又限制了CT显示鞍区特别是细微病变。
(3).磁共振成像 高分辨率MRI与中枢性尿崩症有关的以下病变可发现：①垂体体积小；②垂体手柄增厚；③中断垂体手柄；④垂体饱满，上缘轻凸；⑤神经垂体高信号消失。其中神经垂体高信号消失与神经垂体功能低下、后叶AVP分泌颗粒减少与中枢性尿崩有关MRI特征。继发性中枢性尿崩症MRI表现为垂体手柄增厚，推测为肿瘤或全身性疾病浸润所致。
(4).针对X基因探针可用于遗传性肾性尿崩症母亲妊娠后期的产前诊断，包括96％的可靠性。
(5.)眼底检查可发现、偏盲、视盘水肿或眼底动脉硬化等异常。
以上是尿崩症检查方法的介绍。我们应该清楚地知道检查方法对患者有多有帮助。如果你尽快了解疾病，你可以争取宝贵的治疗时间。这对病人很有帮助。谢谢你阅读小编的文章。我希望这篇文章能对你有所帮助。
