皮克病性痴呆应该做哪些检查？

       心理检查是诊断痴呆症和痴呆症严重程度的重要途径。近年来，我国引进和修订了许多国际通用的简单快速的筛查工具，具有较高的诊断效率、敏感性和特异性。简要概述如下：

       1.智力状况检查简单(Mini Mental State Exami-nation，MMSE) 由Folstein1975年编制评分标准，如正确回答或操作“1”，错误记“5”，拒绝回答或不记得“9”或“7”。主要统计“1”的项目总和(MMSE0~300国际标准24分为临界值，18~24分为轻度痴呆17为中度痴呆，≤15分为重度痴呆。我国发现因教育程度不同临界值也不同;文盲为17分，小学(教育年限≤6年)20分，中学以上24分。

       2.长谷川痴呆量表(Hasegawa Dementia Scale，HDS) 由长谷川和夫于1974年制定。共有11个项目，包括定向力(2)、记忆力(4)、常识(2)、计算(1)和命名记忆(2)。

       该量表采用正分法，满分为32.5分。原作者的临界值为：痴呆≤10.5分，可疑痴呆10.5～21.5分，边缘状态22.O～30.5分、正常≥31.0正常值也可以根据教育程度划分:文盲≤16小学2分，中学4分。<20分、中学以上<24分。

       3.日常生活能力表(Activity of Daily Living Scale，ADL) 1969年Lawton和Brody主要用于评估受试者的日常生活能力。

       ADL分为14项，分为4级：①自己完全可以做;②有些困难;③需要帮助;④根本做不到。64分为满分，总分≤16分数完全正常，>16分功能下降程度不同。单项1分正常，2~4分功能下降，2项或2项以上≥3或总分≥22为临界值，提示功能明显下降。中国常规总分18.5±5.5。

       CT和MRI：可见额叶萎缩，典型病例额角扩大，前额和颞叶明显萎缩。侧脑室、顶部和枕叶受累较少，少数病例额叶萎缩可能不明显。单光子发射断层扫描(SPECT)或扫描正电子发射断层(PET)有助于与AD但有时确诊只能靠尸检。