共济失调需要做哪些化验检查

       一、病史

   

       1、发病缓慢和病程，一般急性共济失调和发作，前庭系统病变和眩晕癫痫的可能性较大。急性小脑病变、中枢神经系统炎症和脑外伤是急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、先天性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、先天性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、急性小脑病变、先天性小脑病变、急性小脑病变、先天性小脑病变、先天性小脑病变、先天性小脑病变、先天性小脑病变、先天性小脑病变、先天性小脑病变、毛细病变、先天性小脑病变性小脑血管扩张等。

   

       二、体检

   

       1.指鼻试验中的共济失调表现为动作重量和速度不同，误指或调整后才能指出目标。小脑半球病变表现为同侧越接近目标，共济失调越明显，因辨别差往往会超过目标。感觉共济失调时，睁眼共济运动无障碍，闭眼时有明显的共济失调。2.膝胫试验小脑损伤举腿触膝时，由于辨别差和意向震颤，下移时常摇摆不稳；感觉共济失调时，患者脚跟往往找不到膝盖，下移时摇摆不定。

   

       3．快速轮替时动作笨拙，节律不均匀。

   

       4．反击 小脑病变．病人经常会导致过度行动和自击。

   

       5．试验前庭性共济失调时，上肢下降时偏向迷路病变侧；感觉性共济失调时，闭上眼睛往往找不到检查员的手指。

   

       6．趾-指试验患者仰卧，上举大脚趾来触及伸出的手指。

   

       7．小脑损伤患者髓部和躯干同时屈曲，下肢抬起，称为联合屈曲征。

   

       三、辅助检查

   

       1．脑性共济失调检查CT或MRI，消除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿、血管疾病和小脑变性和萎缩。

   

       2．如果定位病变位于周围神经，应检查肌电图和体感诱发电位；如果考虑后根病变或后索病变，应检查肌电图、诱发电位和病变部位MRI，脑脊液检查，或脊髓造影检查。最好检查丘脑或顶叶。CT或MRI。

   

       3．脑性共济失调检查脑脑性共济失调CT或MRI、脑电图等。

   

       4．可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。