这种疾病的临床表现与限制性原发性心肌病非常相似,通常很难识别。

慢性心包炎容易与哪些疾病混淆?

       限制性原发性心肌病

       疾病相对缓慢,早期可能会出现发热,逐渐出现疲劳、头晕、气急。病变主要为左心衰竭和肺动脉高压,如气急、咯血、肺基底罗音、肺动脉瓣膜第二音进等。;病变主要为心室,表现为左心室回血阻塞,如左心室愤怒、下水肿、腹水等。心脏搏动通常是浊度音界轻微增大,心音轻,心率快,可能有舒张期节律和心律失常。心包积累并不少见。良好的治疗方法可以减弱颈部和静脉栓塞,而心脏栓塞可以减弱,预后不好。因此,应进行血流动力学和影像学(CT或MRI)必要时进行心内膜活检。如果影像学显示心包增厚,除非所有三项血流动力学检查均符合限制性心肌病,否则应考虑开胸检查;如果心内膜活检显示心内膜心肌病变,则无需开胸检查;如果心内膜活检显示心内膜心肌病变,则无需开胸检查。此外,还需要鉴别肝硬、结核性腹膜炎等心脏病变引起的心血衰竭。

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