几种腹痛源于“心痛”患者要查心脏

                           核心提示： 当炎症侵入心壁下膈神经、胸膈膜等部位时，会引起肩膀、背部、上腹部等部位的疼痛辐射，容易误诊为胆囊炎等。可导致肝充血，引起肝区胀痛不适，易误诊为肝炎、胃炎等。

       腹痛是临床常见症状之一，可由多种原因引起。

       然而，对于有心脑血管病史或心血管疾病高危的人来说，有时胃痛只是一种根源是心痛。

       心绞痛。

       冠状动脉痉挛导致血流减少，心肌急剧缺血缺氧，可表现为上腹痛，易误诊为急性胃肠炎。

       心肌梗死。

       约有8％早期心肌梗死患者主要表现为突然上腹痛、恶心呕吐、腹胀等。这是因为几乎所有的迷走神经传入纤维感受器都位于心脏下壁的表面，特别是当下壁心肌梗死发作时，可以刺激迷走神经引起腹痛，常被误诊为溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。

       主动脉夹层。

       主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜破裂进入主动脉壁中层，一旦发病相当危险。由于血流在压力下在主动脉中层扩张，心前区、胸背、腰背或腹部突然出现剧烈疼痛。易被误诊为急性胃穿孔和急性胰腺炎。

       心包炎。

       当炎症侵入心壁下膈神经、胸膈膜等部位时，会引起肩、背、上腹部疼痛，容易误诊为胆囊炎。

       心包积液。

       由于下腔静脉积液压迫，可引起肝充血，引起肝区胀痛不适，易被误诊为肝炎、胃炎等。

       扩张性心肌病。

       该病可引起体循环充血、肝脾肿大、肝被膜紧张、腹痛、腹胀等不适。

       心力衰竭。

       静脉回流障碍、胃肠道充血、心输出减少、肠系膜血管充血、缺氧，可引起平滑肌痉挛、剧烈腹痛。

       风湿病。

       风湿热可发生风湿性心包炎、胸膜炎、腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等，有时以腹痛为主要表现，甚至单纯腹痛、腹肌紧张、明显压痛等，需要仔细鉴别病史。