利斯特菌脑膜炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       利斯特菌对青霉素、氨萘西林、庆大霉素、链霉素、氯霉素、喹诺酮类、利福平、磺胺甲唑/甲氧噻啶(复方磺胺甲唑)敏感。青霉素或氨萘西林是其治疗药物，但体外无杀菌作用。如果病情严重，两种抗生素常用于联合治疗。氨萘西林或青霉素与氨基糖苷抗生素的联合应用具有协同作用。氨萘西林150~200mg/(kg·d)，静脉注射或肌内注射，疗程4~6周。妥布霉素和庆大霉素不易通过血脑屏障，不易单独使用。妥布霉素5mg/(kg·d)，庆大霉素1.5～5mg/(kg·d)。利福通过血脑屏障，对细菌有很强的作用；复方磺胺甲唑对利斯特菌有体外杀菌作用，对青霉素过敏者可选择。头孢菌素对利斯特菌脑膜炎无效。

       (二)预后

       患有基本疾病或全身抽搐和昏迷的人死亡率很高。后遗症包括肢体瘫痪、共济失调、失语症、眼球运动麻痹、面肌麻痹和括约肌功能障碍。