(一)病因
主要原因是创伤和一些失血性疾病。
(二)发病机制
急性大量失血的主要病理和生理变化是血容量急剧下降，动脉血压下降。早期补偿机制是通过心血管动力学的调节和肾上腺素能的刺激，加速心率、心输血、循环血分布、皮肤、肌肉、脾脏、肾脏和胃肠道血管收缩，确保心脏、肺、肝脏、脑组织等缺氧敏感器官的血液供应。通过血红蛋白氧离曲线右移和红细胞合成更多的2，3-二磷酸甘油酸增加了组织氧的释放。这一时期的主要临床表现是血容量不足。由于红细胞和血浆按比例丢失，血红蛋白和血细胞的比例仍然可以在正常范围内测量。2~3天后，血容量的恢复主要依靠水、电解质和白蛋白从血管外被动进入血液，使血浆容量扩大，血液稀释，粘度降低，血流加速，有利于组织摄入更多的氧气，但另一方面，血红蛋白浓度和血细胞比例下降，贫血。急性失血引起组织缺氧，可刺激肾脏产生红细胞生成素，促进骨髓红细胞增生，急性失血3~6天后，7~10天，骨髓补偿能力取决于骨髓造血功能、红细胞生成素反应和铁供应。
