发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.外周血 血红蛋白明显下降，多为中~重度，白细胞增多(WBC>10×109/L)更常见的是，大多数患者在发病时可以看到血小板减少。白血病细胞相对均匀，类似于血液涂片AML或ALL。原始和幼稚细胞的形态特征:白血病细胞也可以不均匀，即外周血视野中有粒细胞样和淋巴细胞样原始和幼稚细胞。
2.根据形态学和细胞化学染色，骨髓象和化学染色学染色AML或ALL。18例文献报道HAL患者，根据FAB9例诊断为分类标准AML(M1，1例;M2，4例;M4，1例;M5，3例)，另9例诊断为ALL(L1，3例和L2，6例)。骨髓细胞形态学发现，白血病细胞可以均匀或不均匀，表现出髓系和(或)淋系的特征，部分病例可见Auers小体。中国报道了5例。HAL其化学染色特征为：4例POX阳性，1例阴性；5例PAS均有不同程度的阳性；4例NAS-D-AE阳性，加NaF后1例被抑制，4例被同时检查NAS-D-CE，仅1例阳性。
3.免疫组化和流式细胞仪可用于检测细胞免疫标记 。到目前为止，流式细胞用于临床检测HAL免疫标记T淋巴细胞以CD3最特殊的，尤其是胞质CyCD3先于膜表达(MCD3);CyCD22现认为是B-ALL最敏感的标志，在AML均未见CyCD22表达。最近发现CD20是B-ALL抗性是一种更可靠的表达方式MPO另外，它是髓系最可靠的标志之一，CD13和CD33也是粒细胞系一线诊断标志。
4.细胞遗传学 本病细胞遗传学变化较为复杂，染色体变化较为常见：t(9;22)、-5/5q-、inv(16)、11q23、t(8;21)等。Cuneo等待回顾性分析HAL染色体变异数据(表1)t(15;17)、inv(16)及-5/5q-和/或-7/7g-常见于含T淋巴细胞特征AML，T(8;21)(q22;q22)、t(q;22)及11q23重排多见于含B淋巴细胞特征AML，而t(9;22)、tllq23和14q32(无免疫球蛋白重链基因重排)在含髓系标志志ALL。
胸片根据临床表现、症状和体征选择，CT、MRI、B检查心电图等。
