老年痛风的原因有很多，无论病人如何预防，但总会有很多病人会发作。但医院检查发现这不是老年痛风，发生了什么？专家告诉我们：老年痛风和关节炎有类似的症状，很容易被误诊。以下是一种容易引起误诊的疾病。
1.急性关节炎
①急性风湿性关节炎：常见于年轻女性，有咽痛等链球菌感染史，主要是大关节游走性疼痛，常伴有心脏炎、关节畸形、环形红斑等。
②急性类风湿性关节炎：在中青年女性中很常见。受影响的关节多见于手指小关节。关节肿胀呈梭形，具有对称性和多发性的特点。伴有明显的晨僵和低血尿酸，类风湿因子等免疫检查呈阳性，秋水仙碱治疗无明显疗效。鉴别诊断时，应注意原发性痛风与类风湿性关节炎并存的可能性。
③创伤性关节炎：因痛风常在创伤后发作，故易误诊，重要的是无突发的夜间剧痛和结节。
④化脓性关节炎：膝盖、臀部、节、踝关节、肘关节等大关节较少见，多为单关节疲劳，伴有严重的全身中毒症状，常找到原发感染炉。滑膜液呈脓性，无尿酸盐结晶。
⑤假痛风性关节炎：常见于老年患者，但常见于髋、膝、脊柱、耻骨等大关节。其结节和关节滑液中有焦磷酸结晶，显微镜下有棒状结晶，血尿酸正常，秋水碱治疗无效。X软骨钙化可见线。
2.慢性痛风性关节炎
(1)类风湿性关节炎:关节呈慢性僵直畸形，多见于中青年女性，血尿酸低，关节受累X早期只有软组织肿胀和骨质疏松，关节表面狭窄不均匀，骨侵蚀；晚期骨强直等疾病，但关节边缘穿凿骨缺损小于痛风。
(2)银屑病关节炎:见于中青年起病，虽有10％～20％患者有高尿酸血症，手指受累部位为远端指间关节，多有指甲变化，皮损是鉴别的重要条件。X线末节趾(指)呈笔帽状。
(3)骨肿瘤：多处穿凿破坏导致骨折，畸形误诊为骨肿瘤，但无急性关节炎和高尿酸血症史，困难者活组织检查。
3.尿路结石草酸钙、磷酸钙和碳酸钙结石等其他成分X其特点是混合性尿酸结石伴有高尿酸血症和相应的痛风。胱氨酸结石X线也不显影，但血尿酸不高。
4.痛风石结节活检是最可靠的鉴别方法，应与类风湿性结节、黄瘤结节炎的最可靠方法。
5.继发性痛风和原发性痛风的鉴别继发性痛风有血尿酸升高的原因，结合原发性痛风病史、临床表现和实验室检查，一般不难区分。
以上是一种需要鉴别老年痛风的疾病。我希望病人和朋友们能注意到它。并非所有关节痛都是痛风发作，应与上述疾病区分开来。因此，疾病发作时必须到医院进行诊断，以有效治疗疾病，更方便以后预防疾病。
