恶性淋巴瘤应如何治疗？

淋巴细胞是人体的健康卫士。它们抵抗外来细菌和病毒的入侵，清除体内衰老坏死的细胞，保持体内环境的清洁有序。淋巴细胞恶性变化称为淋巴瘤。日常生活中要注意规律饮食，均衡饮食，按时体检，适当体育锻炼。如果你发现自己有这种疾病的症状，你必须及时就医。

治疗恶性淋巴瘤的要点：
       1. 淋巴结肿大为无痛性和进行性肿大，除非压迫周围器官引起疼痛。长期伴有发烧、消瘦、盗汗者应警惕淋巴瘤的可能性。

       2. 许多结外淋巴瘤不是浅表淋巴结肿大，而是结外器官侵犯（如皮肤、鼻腔、骨骼、胃肠道、睾丸、乳腺等）的相应表现，应注意病变部位的组织活检。

       3. NCCN该指南仍然强调要获得足够的肿瘤组织（完整的淋巴结），确切的病理诊断和分类对治疗至关重要。细针穿刺（fine needle aspiration）不能用于淋巴瘤的初步诊断；粗针穿刺活检（core needle biopsy）不推荐。

       4. 所有NHL患者应在治疗前进行骨髓活检或穿刺，以确定是否有骨髓侵袭。

       5. NCCN2008该指南增加了化疗前常规乙肝病毒检测的要求（丙肝指标检测只需在高危个体进行）。特殊病例应在化疗或免疫化疗前进行预防性抗病毒治疗，以减少病毒复制到安全范围，降低病毒激活的风险。

       6. 对PET或PET/CT检查共识：治疗后至少休息3周。化疗后休息6~8放疗后休息8~12周。残疾病变呈阳性的，应采取活检，明确病变性质。

       7. 弥漫大B细胞淋巴瘤：NCCN2008推荐一线治疗方案R-CHOP21、R-CHOP14、R-EPOCH。大剂量化疗量化疗与自体造血干细胞的解救（high dose therapy with autologous stem cell rescue，HDT/ASCR）一线治疗缓解后的强化地位。

       8. 胃MALT淋巴瘤IE期幽门螺杆菌阳性者只接受公认的抗幽门螺杆菌抗生素治疗，3个月后分期内镜随访。

       9. 外周T细胞淋巴瘤异质性强，目前还没有有效的治疗方法。原则上是侵袭性的NHL治疗原则。NCCN2008临床试验是指南的首选，化疗是后续的选择。一线化疗包括CHOP、EPOCH和HyperCVAD/MTX-AraC。

       10. 复发难治性NHL治疗：没有标准的解决方案。一是救援性化疗，如GDP、GROC、DHAOx多次复发者可选方案PEP-C、GND该方案更有效。二是硼替佐米、沙利度胺、伏立诺他等新药的临床应用mTOR抑制剂等。CD20、CD22、CD52等)，放免治疗（90Y-CD22单抗)等。四是造血干细胞移植治疗，包括自体造血干细胞移植（AHSCT）、AHSCT异基因造血干细胞移植联合靶向治疗、联合放射免疫治疗。

平时一定要注意预防恶性淋巴瘤，定期体检。如果发现自己有这种疾病的症状，一定要及时就医。同时保持乐观积极的态度，均衡饮食，适当的体育锻炼，配合好医生的治疗。