回归热型结节性非化脓性脂膜炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.去除诱发因素 如去除感染病变，停止使用诱发本病的药物。

       2.一般治疗 急性发作期间卧床休息，口腔、耳鼻喉科慢性感染合并，应给予足够有效的抗生素控制感染。尽量避免使用磺胺类药物，因此进入体内容易发挥半抗原作用，加重病情。

       3.抗风湿药物可用于全身治疗 早期缓解症状、退烧和关节疼痛。阿司匹林等非甾体抗炎药每天都有1.5～3g，每天口服3次或双氯芬酸(扶他林)75~150mg，口服3次。糖皮质激素类药物如泼尼松30~如果无效60mg，口服三次后，症状缓解后立即减少并逐渐停止用药。抗生素和激素药物可以获得更好的疗效。但需要注意的是，随着病情的发展，该病对激素治疗的反应越来越差。此时，环磷酰胺、硫唑嘌呤、氯喹抗疟药物和免疫调节药物左旋咪唑等适量细胞毒药物可以替代。

       4.对症治疗 可使用阿托类解痉药缓解腹痛，心力衰竭可给予适量的洋地黄（毛地黄）制剂，严重水肿可使用适量的利尿剂缓解水肿，眼继发性青光眼，应酌情进行手术治疗。

       5.中医治疗 早期主要表现为毒热、气滞血瘀型。用清热解毒、活血化瘀、疏通经络的药物治疗，可用四妙勇安汤加减，也可随证加入三黄汤、消毒饮料、白虎汤等治疗。清败毒饮料和凉血消风汤也可酌情使用。

       后期和慢性过程往往表现为气血损伤和阴阳损失的虚证症状。因此，黄芪、桂枝、当归、熟地、何首乌、肉桂、附子等药物可加入清热、活血化瘀、通经活络的药物，滋阴温阳；如果主要是虚证，应采用加减十全大补汤、八珍汤、阳和汤治疗。

       (二)预后

       本病经过长短不一的发热期后，症状可自然消退，但也可在几个月或几年内经常复发，可发生心肌病、冠状动脉闭塞、肉芽肿性肺炎、肠梗阻、肝硬化、骨髓纤维化和腹膜后纤维化等并发症。眼部损害可出现葡萄膜炎、急性渗出性脉络膜炎和继发性青光眼等。