横纹肌瘤的发病原因大致可分为两种,一种是横纹肌细胞癌,另一种是间叶细胞。横纹肌瘤在不同部位的发病机制可能差异较小,治疗效果也会有很大差异。如果靠近眼窝和阴道,癌细胞不容易转移,所以预后更好,但如果是其他部位,即使暂时缩小,也很容易复发。

       病因总结

       横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)它是一种软组织恶性肿瘤,起源于横纹肌分化的原始间叶细胞,由不同程度的横纹肌细胞组成。事实上,横纹肌细胞分化存在于间充质或上皮样恶性肿瘤(肾、乳、肺、子宫、卵巢)中,

       就像很少有横纹肌肉瘤有软骨或骨样成分一样。由于横纹肌肉瘤来自未分化的间充质细胞或独特的胚胎肌组织区域,这可以解释为什么肿瘤发生在儿童时期,甚至在正常的无横纹肌解剖区域。

       染色体异常

       横纹肌肉瘤是儿童软组织细胞瘤中最常见的,占儿童恶性实体瘤的比例10%。Bianchi据统计,儿童的发病率占所有横纹肌肉瘤的比例50%。近年来,分子生物学研究表明,胚胎样横纹肌瘤有染色体11p15.5的异常。

       基因图分析显示胰岛素样生长因子基因(IGF-2),进一步研究表明,胚胎样和腺泡样 RMS中都有IGF-2mRNA肿瘤细胞中存在高表达,11p15.5该地区遗传丢失,H19是11p15.5部位的抗癌基因。RMS 与胚胎骨骼肌相似。

       与胚胎样不同,腺泡样是一种高度恶性的小圆细胞肿瘤,经常转移Ewing`s肉瘤、原发性神经外胚瘤和淋巴瘤混淆。80%2号和13号染色体相互易位于上腺 泡样横纹肌瘤。2号染色体上PAX313号染色体上的基因和基因FKHR基因重排,PAX3基因被认为是早期神经肌 肉分化的重要转录调节因素,FKHR基因产物是转化因素。PAX3基因与FKHR基因融合基因被认为是腺泡样横纹肌瘤的原因。

       横纹肌肿瘤通常发生在眶上部。当然,它也可以发生在球后或其他部位。过去,当技术不发达时,5年内手术或放疗的生存率很低。现在,随着技术的不断进步,医疗水平已经达到了很高的水平。如果采用联合手术放疗和化疗,生存率可以达到80%了。

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