翼状胬肉应该做哪些检查？

       易于诊断，必须识别假性翼肉。后者可发生在角膜边缘的任何部位，这是球结膜与角膜因炎症或损伤而引起的粘连。因此，可以在翼肉下探测，而真正的翼肉不能。

       1.可以采用Western blot方法检测翼状翼上皮细胞p53蛋白质的表达。作者发现翼状翼肉上皮细胞表达异常p53部分患者有蛋白质p53蛋白质功能障碍表明翼状腺肉可能是一种增生性疾病。

       2.组织病理检查 在光学显微镜下，球结膜和角巩膜缘上皮下翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状翼状腺呈现不同厚度的区域，其中有不定形、嗜酸性、透明或颗粒状物质的积累，类似于变性胶原蛋白，夹杂着圆形或破碎的纤维，就像一个异常的弹性组织。基质纤维细胞的数量经常增加，这似乎是由损伤引起的反应。此外，蛋白质样物质、酸性粘多糖和钙化结石的少量聚集也可以在旧病变中看到。最初认为积累的基质物质是弹性组织，因为它可以被弹性组织的染色剂染色。但仍有争议，因为组织对非蛋白质分解酶，即弹性蛋白酶有抵抗力。上皮可以正常、萎缩或增生。

       从超微结构研究可以看出，弹性物质的形成有四个来源：变性胶原蛋白；原有的弹性纤维；成纤维细胞的活性异常；异常基质。一般认为，翼状翼肉的常见炎症是由其成分的变化引起的。翼状翼肉的大部分成分由弹性纤维前体和异常成熟的弹性纤维组成，并有继发性变性（弹性组织营养不良）。

       根据病变过程和病理特点，可分为三类：

       （1）乳头瘤增殖型：相当于进展期翼肉。乳头瘤的组成主要是结膜增厚和上皮下结缔组织高度增殖，包括水肿。结缔组织中有大量的新血管和大量的圆形细胞浸润。上皮排列着生长而深的皱纹，类似于长管腺。水肿上皮细胞的核染色深而细，细胞质澈，形成杯状细胞。

       (2)纤维型:相当于初发性翼肉。表现为上皮松弛、水肿、核染色深密、上皮收缩、细胞扁平、血管少、不充盈。与增殖型相比，组织细胞较少。

       (3)萎缩硬化型:相当于手术成功，翼肉停止发育(临床上翼肉自动萎缩比较少见)。上皮明显萎缩，上皮下结缔组织致密硬化，过渡为玻璃变性，上皮也可变性为玻璃物质，偶尔或缺失。钙化沉着可以在玻璃变性物质中看到。结缔组织中因退化而失去细胞原态的血管部分空虚萎缩。这时，肉眼可以观察到翼肉变成苍白，趋于扁平。

       虽然结缔组织增生和血管增生的程度不同，但翼肉的病理变化基本相同。首先，眼睑裂纹球结膜上皮浸润及其下部组织变性。其次，在各种外部致病因素的刺激下，自卫反应性血管增生、组织肥厚和硬化隆起。该病变可能在相当长的时间内局限于结膜（结膜型翼肉）。然而，随着病变的发展，大量的血管再生，并扩展到慢性感染或炎症充血的泪湖组织。它可能会促进下筋膜和肌鞘的增生和肥厚。此时，如果角巩膜因炎症浸润而脱落，原有的血管网络增殖和扩张，并与翼肉血管混合，侵入浸润的角膜Fuchs氏岛区。由于入侵程度不同，形成角膜前后翼肉。

       无特殊辅助检查。