翼状胬肉的临床表现有哪些

                           核心提示： 由于翼肉对角膜的牵拉作用，可导致角膜散光，视力急剧下降。翼头锯齿状进展边缘已经越过瞳孔中心，表面略微隆起，靠近散射性钙化点，进展边缘深入角膜前弹性膜，上皮隆起，明显浑浊。

       翼状翼肉多发生在室外工作者身上。可能与长期刺激有关，如风沙、烟尘、阳光和紫外线。

       临床上，大致有：

       初发翼(分为结膜期和角膜前期)、进展翼(角膜后期)和术后翼(治愈翼和复发翼)。

       一、初发翼肉

       裂缝灯下眼睑裂纹结膜肥厚，充血水肿，血管扩张，尾部与半月皱纹臂粘连，移动球结膜引起水平线索。用钴蓝光观察二碘曙红或荧光素染色后，结膜上皮点脱落，上下眼睑附近的结膜不着色，为结膜期翼肉。

       肥厚结膜形成的三角形充血褶皱，头部穿过角膜边缘，底部呈扇形，半月以上的褶皱延伸到泪阜的两侧，在角膜边缘的前部，是翼肉的颈部。翼头在角膜边缘上隆起，穿过角膜边缘约2mm，表面有细血管。在头的尽头，一个灰色的小泡沫颗粒进入角膜的浅层，这是为了Fuchs岛屿。岛屿和头部周围的角膜呈现出肉眼难以辨认的浑浊。身体侧面也有由颗粒组成的灰白色条纹，沿角膜边缘扩张的血管分布。头部和颈部渗透到充血区域，粘附在角巩膜上。荧光素着色，呈上皮点状脱落。

       2.进展翼肉

       头部呈灰白色胶状凸起，尽头形成垂直锯齿状白色边缘，颈部血管充盈，组织肥厚。由于翼肉对角膜的牵拉作用，角膜散光，视力急剧下降。翼肉头锯齿状进展边缘已经越过瞳孔中心，表面略微凸起，靠近散射性钙化点。进展边缘深至角膜前弹性膜，上皮凸起，明显浑浊。

       三、术后翼肉

       (1)手术成功 翼切除带蒂结膜移植两年后。在白色透明的结膜植入底部，半月皱褶2-3米的粗血管进入植入片后，在角膜边缘附近形成宽松的血管环，肉眼难以辨认。无血管部位，植入片平坦，但基质层仍可见片状或云状浊度，浊度区内可见白点聚集的白带。

       (2)术后复发性翼肉(第三次翼肉切除术后一个月)外观上，泪阜与角膜缘的距离明显缩短。翼肉区组织形状像血管瘤，呈丘状隆起，底部与泪阜深层粘连，形成一体。瘤体上下结膜极度充血，直接到达下穹顶，下睑内眦形成睑球粘连。翻转上睑，看到粘连从泪阜开始，通过球结膜延伸到上穹顶，形状像梗。