棘阿米巴性角膜炎应该做哪些检查？

       1.10％KOH湿封片检查将角膜刮片组织、棘阿米巴原虫培养物或手术切除的角膜材料涂抹或铺在载玻片上，加入1滴10％KOH在普通显微镜下，溶液清晰地显示了原虫的双壁包囊形状。该方法简单实用，适用于基层医院。有条件的医院可以使用Hemacolor染色，三重染色，Calcoflour?white检查其他染色方法。

       2.棘阿米巴原虫培养将角膜刮片组织放入2％无营养琼脂表面滴1滴活的或死的大肠埃希杆菌肉汤于接种物表面，放35℃大量棘阿米巴原虫可在3~7天内培养。通过倒置显微镜，可以直接观察棘阿米巴原虫的滋养体和包囊，以及棘阿米巴原虫在温蒸馏水中形成棘突的状态。

       3.目前，至少有8种棘阿米巴原虫可引起人类角膜炎，不同种类的棘阿米巴原虫抗体可通过间接免疫荧光方法对棘阿米巴原虫进行种别鉴定。目前，中国还没有这样的抗体，如有必要，可以送到美国疾病控制中心(CDC)进行鉴定。

       1.病理切片染色检查材料取自环钻角膜病变组织和手术切除角膜病变组织，固定、脱水、浸蜡、包埋、切片，然后通过苏木精-伊红(HE)或过碘酸-Schiff(PAS)染色。通过以上两种染色方法，可以清楚地显示角膜中棘阿米巴原虫的包。刮片或原虫培养的结果也可以通过病理检查验证。病理切片也可以通过吉姆萨、瑞氏、三重和Calcoflour?white诊断染色方法等。

       2.上述检查方法均为创伤性诊断技术。为了获得组织，需要在病变部位进行，对角膜造成一定的损伤。最近推出的共焦显微镜(confocal?microscope)可直接对AK患者观察是一种无创、对比度高、放大率高的早期快速诊断方法。棘阿米巴原虫的图像可以在角膜的每一层（从上皮到内皮）中找到。有时甚至可以发现棘阿米巴原虫伸出的伪足，或不规则神经肿胀增厚和边缘粗糙的图像。