石棉肺有哪些典型症状

       石棉肺早期无症状X线变了，只有活动后气短，病人起病多隐匿，症状多在接尘7～10年以上，但也有少数症状仅在除尘后1年左右出现。石棉肺的典型症状是呼吸困难缓慢、逐渐加重，早期主要是劳动力，严重程度与接触粉尘的时间和浓度有关。一般为干咳，严重吸烟者咳嗽往往较重，并伴有粘液痰。胸痛通常较轻，通常是背部或胸骨后钝痛，咯血较少，如肿瘤可发生咯血，合并感染开始发烧、咳嗽、脓、痰。早期体检往往没有异常发现，有时肺可以听到扭曲的发音，或干湿罗音，偶尔有胸膜摩擦声。晚期患者可有杵指（脚趾），可见于75岁％；患者可有发绀和肺心病体征。石棉疣或鸡眼可发生在石棉纤维刺入皮肤中，见于手指屈侧、手掌和脚底。

       石棉肺比硅肺发展缓慢，接触10年后常发生。主要症状有气急、咳嗽、咳痰、胸痛等，活动时气急、干咳较早。气急通常更常见X线上纤维化变化较早。吸气时可听到两肺基底扭曲发音或干湿罗音。在严重的情况下，呼吸明显困难，包括紫绀、杵状指和肺源性心脏病。

       石棉能引起皮肤疣状赘生物--石棉疣。常发生在手指屈曲、手掌和脚底。这是石棉纤维进入皮肤引起的局部慢性增生性变化。疣从针到绿豆大，表面粗糙，有轻微压痛。病程缓慢，可持续很长时间。

       石棉肺患者易并发呼吸道感染、自发性气胸、肺源性心脏病等。肺结核的发病率低于硅肺，病情进展缓慢。

       石棉工人肺癌发病率高于普通人2～10倍。发病率与接触石棉的量有明显关系。吸烟的石棉工人肺癌发病率更高。间皮瘤是极少见的肿瘤，但在石棉工人中，发生率很高，主要发生在胸膜和腹膜。一般在接触石棉尘35～40年后，发病率与剂量的关系不如肺癌明显。青石棉和铁石棉引起的间皮瘤较多，可能与其坚硬、直、易穿透肺部有关。