发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
膀胱颈梗阻的主要症状是排尿困难。早期排尿缓慢,尿流缓慢,尿线变细,逐渐发展为排尿困难;晚期尿潴留、遗尿和尿失禁,常伴有尿路感染。严重者可出现双肾积水和慢性肾功能不全。
中年行性排尿困难的中年妇女应考虑本病,并结合以下检查帮助诊断:
1)膀胱颈部触诊
通过阴道触摸膀胱颈部,可以感觉到颈部组织有不同程度的增厚。例如,当导管留在尿道内时,上述组织的增厚感更为明显。
2)尿道镜检查
这是诊断最重要、最可靠的方法。膀胱内可见明显的小梁、小房间等病变。此外,膀胱颈粘膜僵硬水肿,颈部后唇形成陡峭的堤坝,有时膀胱颈环形狭窄,内口呈圆形突起。
3)排泄性膀胱尿道造影
可见颈部僵硬,开放不完全,颈部狭窄,有的可见膀胱输尿管反流。
4)膀胱压力和尿流动力学检查
梗阻早期,强迫尿肌补偿性增生肥大,膀胱排尿压力高于正常;当梗阻加重时,尿流明显下降,残尿较多。
5)上尿路检查
对疑似上尿路损伤者,应进行静脉肾盂造影,观察上尿路的功能状态和形态变化。