膀胱颈挛缩容易与哪些疾病混淆？

       1.后尿道瓣膜

       两者都有下尿路梗阻症状，排尿困难，膀胱扩张，膀胱输尿管回流。肾盂、输尿管积水和肾功能下降，但后尿道瓣膜多见于10岁以下男孩。瓣膜系统后，尿道粘膜皱纹形成，凹面向上，具有自下而上的单向活瓣效应。尿道扩张无阻力，但排尿困难。逆行尿道造影无阳性发现，尿道造影见瓣膜以上尿道扩张生长，瓣膜以下尿道变薄，瓣膜呈条状阴影。尿道镜检查后，尿道瓣膜为隔膜，主要位于前壁，对诊断具有决定性意义。

       2.先天性精阜增生增生之精阜比正常大2，、一3倍，阻塞后尿道导致排尿困难，常在幼年出现。临床表现与后尿道瓣膜难以区别。尿道造影显示后尿道有充盈缺损。尿道镜检查，见精阜明显增大阻塞后尿道，并向膀胱内延伸。

       3.尿道狭窄后，尿道狭窄主要是由创伤和设备损伤引起的。患者有创伤史。临床表现为尿细无力、尿中断、尿流分叉。尿道造影后，尿道狭窄，粘膜不光滑或假道形成，造影剂溢出尿道外组织，尿道扩张阻力，严重扩张器不能通过。尿道镜检查后，尿道狭窄，甚至完全闭塞，周围组织坚硬，尿道镜无法通过。

       4.膀胱性膀胱

       神经原性膀胱分为两类，一类是强迫尿肌反射亢进。一种是强迫尿没有反射，后者需要与膀胱颈挛缩相识别。两者都有排尿困难、尿潴留、膀胱扩张、膀胱输尿管回流和肾功能下降。两者都需要识别。虽然神经原性膀胱排尿困难，但增加腹部压力仍可排尿成线。神经系统检查，如脊髓损伤。它经常与下肢运动障碍相结合。对于没有脊髓损伤的患者，大多数患者在马鞍区感觉较差。尿道扩张没有阻力。肛门指诊，肛门括约肌松弛，常便秘。膀胱压力测量，膀胱压力尿肌无反射，压力测量曲线为水平线。