持续性植物状态应该做哪些检查？

       包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿液中药物筛选。

       1.脑电图 PVS的脑电图(EEG)变化及其诊断价值各不相同。Jennett等认为：PVS的初期应是等电位脑电图，持续数天后出现明显的电活动，甚至出现a节奏。后来，一些学者认为PVS的EEG变化是静息电位或等电位EEG。但大多数学者认为，绝大多数学者认为PVS脑电图显示了广泛的弥漫性多形性δ和θ波，当从清醒进入睡眠时，往往伴随着背景活动的同步。10％晚期患者出现正常脑电图，PVS典型的癫痫活动很少。随着临床症状的改善，EEG中的δ和θ波相应减少，再次出现a节律。

       2.诱发电位 感觉诱发电位(SEP)是PVS检查方法最敏感、最可靠。Hanosita指出SEP主要表现为N13-N20中心传导时间(CCT)延长和N20波幅降低。Zegerl还认为双侧感觉诱发电位消失是意识无法恢复的重要指标。Tsao等报告1例溺水所致PVS儿童SEP正常，最终意识完全恢复，说明SEP正常人的预后可能很好。

       3.影像学检查 CT和磁共振图像(MRI)只能证明大脑灰质和白质有弥散性多灶性病变。Chu报告6例缺氧性脑病PVS早晚(4个月~3年)CT改变，早期CT除一般脑水肿外，无特殊变化，晚期表现为脑皮质或交界处梗死(5例)、基底核区低密度灶(4例)、脑后动脉区梗死(3例)。当存活时间超过8个月时，脑室明显扩大，与皮质萎缩不相称。随着时间的推移，脑室扩大往往越来越大，脑组织进行性萎缩。1997年De Jong报道，PET检查听母亲讲故事的患者，发现运动前头部、右颞中回和皮质脑血流量增加，高于对照组（非语言声刺激），表明即使植物状态诊断准确，也不意味着皮质静息。一份报告显示，植物状态的患者可能有一些“隐含”需要进一步研究的是，感觉刺激的皮质反应是否提示植物状态恢复。

       其它辅助检查包括胸片、心电图等。