持续性植物状态容易与哪些疾病混淆？

       1.闭锁综合征 闭锁综合征(locked-in syndrome)又称失传状态(deaf transferred state)。闭锁综合征是Nordgren1971年报道。由于双侧脑桥基底病变，脑干腹侧皮质核束和皮质脊髓束受损，沉默和四肢瘫痪看起来像昏迷，但实际上意识完全清晰，患者可以睁开眼睛回答问题。

       患者保持警惕，意识到自己的处境，但四肢瘫痪和眼球运动神经以下脑神经瘫痪只能用眼睛的垂直运动和眨眼来表示。

       本病常见于基底动脉血栓引起的脑桥梗死，其他原因包括脑干肿瘤和脑桥中央髓鞘溶解(central pontine myelinolysis)，严重的多发性神经病，尤其是吉兰-类似闭锁综合征的瘫痪状态，如巴雷综合征、重症肌无力、神经肌接头阻滞药等。

       2.昏迷 是一种持续而深层次的病理意识障碍，其特征是闭上眼睛，无法唤醒。PVS不同之处在于，后者可以在没有认知的情况下醒来，而昏迷者既不能醒来也不能认知。

       3.脑死亡 脑死亡是大脑（特别是脑干）功能的持久和不可逆转的丧失。其特点是深度昏迷，无独立呼吸，必须用呼吸机维持，脑干反射全部丧失。

       4.无动性沉默症 无动性沉默症(non-kinetic mutism)患者不说话，没有自发活动，在激励下不动，可以睁开眼睛看周围，对疼痛刺激没有反应或只有局部反应，尿失禁，有睡眠-觉醒周期。可引起多种病变，包括亚急性交通脑积水、第三脑室后部及导水管肿瘤、双侧额叶病变累及扣带皮质(双侧脑前动脉血栓)、双侧脑干向上网状结构、丘脑中核群局限性病变等。这种病变的共同特点是损害了接受内外环境信息的动态网状激活系统。