持续性植物状态应该做哪些检查

       1.脑电图:PVS的脑电图（EEG）变化及其诊断价值各不相同，早期Jennett等认为：PVS初始阶段应为等电位脑电图，持续数天后出现明显的电活动，甚至出现a后来，一些学者认为节PVS的EEG变化是静息电位或等电位EEG，但大多数学者认为，绝大多数学者认为PVS脑电图显示了广泛的弥漫性多形性δ和θ波，当从清醒进入睡眠时，往往伴随着背景活动的同步，有10％晚期患者出现正常脑电图，PVS随着临床症状的改善，典型的癫痫活动很少，EEG中的δ和θ波相应减少，再次出现a节律。

       2.诱发电位：体感诱发电位（SEP）是PVS检查方法最敏感、最可靠，Hanosita指出SEP主要表现为N13-N20中心传导时间（CCT）延长和N20波幅降低，Zegerl还认为发病后一周双侧感觉诱发电位消失是意识无法恢复的重要指标，Tsao等待一例溺水报告PVS儿童SEP正常，最终意识完全恢复，说明SEP正常人的预后可能很好。

       三、影像学检查：CT和磁共振图像（MRI）只能证明大脑灰质和白质有弥散性多灶性病变，Chu报告6例缺氧性脑病PVS早晚(4个月~3年)CT改变，早期CT除一般脑水肿外，无特殊变化，晚期表现为脑皮质或交界处梗死(5例)、基底核区低密度灶(4例)、脑后动脉区梗死(3例)。当存活时间超过8个月时，脑室明显扩大，与皮质萎缩不相称。随着时间的推移，脑室扩大往往越来越大，脑组织进行性萎缩。DeJong报道，PET检查听母亲讲故事的患者，发现右颞中回和运动前皮质脑血流量增加，高于对照组（非语言声刺激），即使植物状态诊断准确，也不意味着皮质静息，有报告表明植物状态患者可能有一些“隐含”需要进一步研究的是，感觉刺激的皮质反应是否提示植物状态恢复。

       4.其他辅助检查包括胸片、心电图等