老年吸入性肺炎容易与哪些疾病混淆？

       老年肺炎有时需要鉴别以下疾病。

       1.心力衰竭 左心衰竭早期咳嗽，咳嗽粉色泡沫痰等。但呼吸困难，心悸更突出，不能平躺，两个肺底密集的湿声，PaO2显着降低，PaO2正常或减少，多有心脏病史，不同于肺炎。

       2.肺栓塞 肺栓塞患者常有发热、咳嗽、咳血痰、气短，但突然出现胸痛，心电图常见SⅠQⅡTⅢ典型的动态变化和V1～2T波倒置，肺性P与肺炎不同的是，波和右束枝的传导阻滞。必要时进行放射性核素肺通气/灌注扫描检查。

       3.肺结核 发热、咳嗽、咳痰X线胸片可见明显阴影，一般抗感染治疗效果较差的人应考虑肺结核的可能性。仔细追溯病史，X线胸片上的旧结核灶、淋巴细胞增多、痰结核菌检查和结核菌素试验、聚合酶链反应(PCR)检测有助于识别。

       4.其他 伴有消化道症状的，应注意与急性胃肠炎的鉴别；休克性肺炎等休克原因。