先天性眼球震颤该如何治疗

             人们的生活可以说越来越好，但与此同时，各种疾病不断来到人们的生活中，让人们在处理这些情况的同时过上更好的生活。今天我们将向您介绍先天性眼球震颤。让我们看看如何治疗这种疾病。

             先天性眼球震颤(congenital nystagmus，CN)是先天性眼病，病因不明，表现复杂，危害严重，难以治疗。

             (一)治疗

             治疗目的：减少或停止眼震，纠正补偿头位，改善视觉功能。

             到目前为止，还没有非常令人满意的治疗先天性眼震的方法。然而，近年来采用了以下治疗方法，取得了一定的效果，部分临床效果相当显著。目前效果较好的简要描述如下。

             1.非手术疗法

             目前，先天性眼震的非手术治疗并不是主要的治疗方法，但其研究前景相当有希望。这方面的研究和探索将有很大的前景和乐观，特别是药物治疗，以便找到更有效的药物。

             (1)药物治疗:先天性眼震药物治疗尚未在临床上广泛或正式使用。宏在日本报道了应用2％利多卡因(男3ml，女2ml，小儿1ml)加入20％葡萄糖20ml，静脉注射缓慢后，如无恶心、呕吐或心悸等副作用，可注射一次。发现先天性眼震暂时抑制，重复治疗可延长眼震抑制时间，药物治疗机制尚不清楚。

             鉴于先天性眼震锰含量异常，也可用驱锰药物治疗先天性眼震，如氨基水杨酸钠(PAS-Na)等。

             肉毒杆菌毒素A(botulinum toxin A，商品名Oculinum，BOTOX)眼外肌内注射治疗先天性眼震始于20世纪90年代末。本产品用于治疗眼外肌病，最初用于治疗斜视。基于肉毒杆菌中毒患者的眼外肌麻痹，如视力障碍、瞳孔扩张麻痹调节障碍，Scott经过几年的实验，该产品于1980年首次用于斜视临床治疗。肉毒杆菌毒素是肉毒杆菌产生的外毒素和结晶A型肉毒杆菌毒素是一种相对分子质量为9万的聚合物蛋白，在酸性溶液中稳定。该毒素作用于胆碱运动神经末梢，对抗钙离子，干扰乙酰胆碱的释放，使肌纤维无法收缩。它不阻止神经兴奋的传播，神经和肌肉没有兴奋和传导损伤，因此该产品的作用是化学去除神经。在临床应用中，肌肉主要在肌肉电图监测下注射，眼外注射A肉毒杆菌毒素需要使用单极针样电极和肌电放大器将肌电信号转换为声音来指导注射部位，肌电反应仍然存在。肌电反应仍然存在。

             （2）佩戴棱镜：一些先天性眼震患者在佩戴适度棱镜时可以增强视力，消除头部位置异常。例如，当两只眼睛佩戴底向外的三棱镜时，由于刺激收敛，可以减少眼震，改善视力。对于跳动性眼震，可佩戴底向快相侧的三棱镜，既能增强视力，又能矫正和补偿头部位置。对于头部位置异常的患者，戴三棱镜时，三棱镜应转向面部，三棱镜的尖端应转向眼睛。至于三棱镜的程度，使用压力三棱镜(Fresnel press-on prism)，每只眼睛可配30棱镜度数。

             (3)弱视治疗:先天性眼震患者约86.7％弱视合并，中重度弱视占72.5％，因此，弱视的治疗是一种重要的治疗措施。先天性眼震性弱视的治疗相对困难，治疗效果大多不理想。更常用的治疗方法是视觉刺激疗法（即光栅法）红光闪烁刺激疗法等。有些病例通过弱视治疗，虽然视力可以改善，但眼震并没有显著改善。

             (4)其他:如听觉生物反馈(auditory biofeedback)针灸疗法等。

                   2.手术治疗

             目前，先天性眼震的治疗和手术治疗(cybernetic surgery for nystagmus)仍然是主要的治疗方法。先天性眼震的治疗方法有很多。一般来说，只是眼外肌的减弱、加强、减弱和加强。简介如下：

             手术年龄：先天性眼震手术的最佳年龄尚无明确规定。

             ①单纯先天性眼震：儿童不合并斜视，为先天性眼震，手术年龄为6～10年龄更好。手术时间不宜过小，因为儿童先天性眼震会随着年龄的增长而减少，有甚至可能消失。但通常是5～6202020岁以后，眼震强度不再变化，眼震情况趋于稳定。此时，儿童可以更好地配合许多眼震检查，包括眼震电图检查。此外，这个年龄段的儿童可以接受局部麻醉手术。一般来说，他们不能在全身麻醉下进行眼震手术，这不仅增加了手术的安全性，而且很容易在手术中观察眼位。由于先天性眼震矫正手术通常同时进行双眼手术，通常涉及各种肌肉。因此，局部麻醉手术在术中容易观察和测试眼位，可及时发现和纠正术中误差或术中引起的眼位偏差，避免术后复视等不良情况。

             另外，手术年龄不宜过大，因为年龄过大时，手术不仅不利于弱视和补偿头位的纠正，而且可能更难。

             ②先天性斜视眼震：如果儿童合并斜视，手术年龄应提前，年轻时手术较好，斜视矫正和眼震手术可合并。当然，斜视也可以先矫正，当年龄稍大时，可以进行局麻手术。

             在实际临床工作中，应根据患者的具体情况确定适当的手术选择，如眼震强度、补偿头位、休息眼位和视力，包括最佳手术年龄的选择。

             一般来说，虽然先天性眼震的手术方法很多，但到目前为止，还没有一种手术效果非常令人满意。因此，先天性眼震的治疗，包括手术和非手术治疗，还有待进一步研究和探索。

                   (二)预后

             疗效不好。以上仅供参考。如果不能确定自己的健康状况，可以去医院检查澄清身体状况。如果能尽快发现，就要尽快治疗，以免耽误病情，恶化病情。如果什么都不知道，可以咨询我们的在线专家，他们会给你想要的答案来回答你的问题。