(一)治疗

       胸腺癌分为手术、放疗和化疗。

       1.手术切除 大多数学者认为,胸腺癌,无论肿瘤的大小,都切除。不能完全切除的大型胸腺癌肿瘤也应进行姑息性切除,术后辅以放疗和化疗,也可以提高生存率。影响术后存活率的主要因素包括肿瘤包膜浸润、局部复发、合并Cushing’s综合征和肿瘤远处转移。合并异位ACTH库欣综合征在胸腺癌手术切除病合征可明显缓解。胸腺癌切除术后复发率为20%临床资料显示,部分病例甚至在术后9~10年复发。许多学者仍然主张再次切除复发病变,并认为有些病例仍有治愈的可能性。

       2.放疗 放疗对胸腺癌原发灶或转移灶有一定疗效。术后常规放疗对减少局部复发有一定价值,可不同程度地减少肿瘤,但放疗对抑制远处转移无效。

       3.化疗 胸腺类癌伴全身转移可应用化疗,其药物一般可使用MMC、环磷酸胺(CTX)、VCR、ADM、DDP及5-Fu等。

       (二)预后

       影响预后的因素包括切除完整性、病理类型、分化程度和内分泌症状。胸腺癌恶性程度较低,完全切除术的病例一般可临床治愈。癌分化低,恶性程度高,术后易复发或转移,由于肿瘤合成ACTH库欣综合征神经内分泌症状的患者相比,临床上有异位库欣综合征的预后也较差。

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