半月板损伤有哪些表现及如何诊断？

       半月板损伤后常见的临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹性和交锁、股四头肌萎缩、软腿和膝关节间隙或半月板明显的压痛。

       1.常见的体征是膝关节内外间隙或半月板周围的局限性压痛。

       2.McMurray试验 患者仰卧位，检查员用一只手抵住关节内侧边缘，控制内半月板，另一只手，使膝关节完全弯曲，小腿旋转，然后慢慢伸展膝关节，可以听到或感觉弹跳；然后用手抵住关节外侧边缘，控制外半月板，小腿旋转，慢慢伸展膝关节，听到或感觉弹跳，即试验阳性。

       McMurray试验产生的弹性声音或患者在检查过程中提到的突然疼痛通常对半月板撕裂的定位具有一定的意义：膝关节完全弯曲90°两者之间的弹性声音，多提示半月板后缘撕裂；当膝关节在较大的伸直位置产生弹性声音时，提示半月板中部或前部撕裂。

       3.Apley研磨试验 患者俯卧位，屈膝90°，大腿前固定在检查台上，抬起脚和小腿，使关节分离并旋转。如果韧带撕裂，试验中会有明显的疼痛。从那时起，膝关节在同一位置，脚和小腿向下压力，旋转关节，慢慢弯曲和伸展，半月板撕裂，膝关节间隙会有明显的弹性和疼痛。

       4.半月板损伤分类 半月板撕裂分类对诊断和选择合理的手术治疗具有指导意义。

       半月板撕裂有许多不同的分类方法。更常见的方法是将其分为边缘型、中心型、纵向破裂（即桶柄型破裂）、前角或后角瓣状破裂和罕见的半月板中部横向破裂。

       创伤史、局部局限性疼痛、关节肿胀、弹性和交锁、股四头肌内侧萎缩。局部压痛，McMurray试验(+)，Apley研磨试验(+)。X除其他骨质疾病外，线检查MRI能够明确诊断的检查。