冠状动脉异常起源于肺动脉应该做哪些检查？

       目前尚无相关资料报道。

       1.胸部X线性摄影 在婴儿心影中显著增加，主要是左心室和左心室，并有肺充血或肺水肿的迹象。在大儿童和成人中，心影稍大，肺野清晰。

       2.心电图 左冠状动脉异常起源于肺动脉病例的心电图具有特征性变化，有助于临床诊断。左胸导联显示婴儿左心室前外侧壁心肌梗死的心电图Q波ST段上升，左心室肥厚。在大儿童和成人中，可以看到老左心室前外侧壁心肌梗死的心电图，包括S-T段变化和T波倒置。

       3.超声心动图 彩色多普勒超声心动图已逐渐替代心导管术和心血管造影，成为此畸形标准的诊断方法。多个切面可证明左冠状动脉或右冠状动脉异常起源于肺动脉。多普勒测定血流从冠状动脉到大血管替代了正常从大动脉至冠状动脉。但冠状动脉异常起源于肺动脉的确切位置难以确定，还有心包横窦常与左冠状动脉混淆。

       从左冠状动脉异常起源于肺动脉的二维超声心动图可以看出，右冠状动脉特别粗大，心腔扩张和活动减弱，尤其是左心室腔，左心室壁异常活动和二尖瓣关闭不完全。由于纤维化和弹性纤维增生，左心室乳头肌和邻近左心室的心内膜在超声显影中增强。左心室收缩功能包括左心室射血分数和缩短率下降。

       4.心导管手术和心血管造影 当超声心动图无法诊断此畸形时，应进行心导管手术和心血管造影。在有症状的婴儿中，心导管手术证明了低心排出和左心室充盈压力的增加，通常伴有不同程度的肺动脉高压。在无症状的儿童中，心脏排出和肺动脉压力正常，只有左心室舒张的末期压力略有增加。肺动脉水平为左-右分流，分流量可能较能较小，即使没有分流，也不此畸形的诊断。

       主动脉根部造影显示右冠状动脉明显扩张。如果侧支循环血管丰富，造影剂从左冠状动脉到肺动脉(图7)。心血管造影显示左心室和左心室明显扩大，左心室前外游离壁活动减弱，二尖瓣关闭不完全。左心室造影证明左心室明显扩大，心尖大(图8)。