法洛氏四联症容易与哪些疾病混淆?

根据临床症状，X-线、心电图、超声心动图，结合右心导管检查和造影可确定诊断。应注意识别其他紫绀先天性心脏病。

      肺动脉狭窄，Ⅱ肋间收缩期杂音较大，X-线心影显著增大，肺动脉干突出，主动脉结较小，右导管和右造影也各有特点。

      一、艾森曼格（Eisenmenger 综合性发绀或大动脉水有左右分流变化，伴肺动脉压力和阻力增加，导致双向分流或右左分流，发绀的病例总称。由于大多数原始疾病的特征已经消失。应注意识别紫色先天性心脏病。然而，该疾病发生在晚期，较轻，杵状指不明显，肺动脉第二心音亢进伴有收缩喷射声，或肺动脉瓣相对关闭不完全的舒张杂音，心脏明显扩张，X-线性肺动脉干突出，肺血管影增多，仅肺外侧稀少，右心导管肺动脉压力和阻力增加。

      三尖瓣闭合或三尖瓣闭合，右心血通过未闭合或房间间隔缺陷进入左心室和左心室，然后通过室间隔缺陷或未闭合动脉管进入肺循环。本病出生后，有严重的发绀症状和右心衰竭。P波增大，左心室肥大，X-线右心房、左心室增大，右心室缩小，右心造影显示巨大的右心室、左心室、室提前显影，右心室不显影。

      四、完全血管错位出右心室，肺动脉X线显示心脏增大，肺血管影增多，心脏导管显示导管从右室进入主动脉。血氧测量从左到右分流，右心造影显示右室显影，主动脉提前显影，肺动脉后面显影。