发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
本病并发症主要有早期和长期:
一、早期并发症:
二、远期并发症:
1.骨折延迟愈合和骨不连
胫骨和腓骨骨折,特别是中下骨折,由于骨的营养血管损伤,骨髓腔和骨内外膜受到严重损伤和缺损。由于手术采用骨膜下剥离,大量损伤骨的营养血管,但也增加了感染的机会,影响骨折愈合。因此,严格选择手术适应症和最小程度的骨膜剥离是预防的主要措施。
关节僵直
骨折延迟愈合的患者,由于外固定时间的延长,关节囊及周围软组织粘连。对于骨折延迟愈合的患者,一些学者认为关节功能运动是在骨折内固定强的情况下逐渐进行的,但必须严格掌握负重运动。无内固定或内固定不可靠的,关节功能运动除外后应谨慎。
慢性骨髓炎
主要是由于软组织严重损伤、坏死组织和异物残留、皮肤坏死骨暴露、治疗时间过晚、手术时间过长等因素造成的。清创时,应彻底清除伤口内的坏死组织和异物,坚决清除可疑坏死组织,尽量不使用止血带,尽量采用简单的固定方法缩短手术时间,尽快充分排水。内固定强调,在不追求强内固定的情况下,尽量减少原创伤的有效固定。伤口应根据具体情况进行闭合。但是,伤口必须在没有张力的情况下缝合。如果张力较大,可以在胫骨后面做一切,然后减少胫骨前切口的张力。
4.深静脉血栓形成
下肢静脉回流主要取决于肌肉收缩引起的压力。下肢骨折长期卧床,静脉回流缓慢,血小板凝结,导致深静脉血栓形成。骨折后早期肌肉收缩运动可以最大限度地降低深静脉血栓形成的发生率。