小儿梅克尔憩室疾病的治疗方法

       目前，越来越多的专家关心儿童梅克尔憩室疾病，主要是因为该疾病是先天性疾病，没有有效的预防方法。因此，疾病的治疗是患者的有效解决方案。那么，主要的手术治疗方法是什么呢？常见的手术方法分为以下类别：

       (1)简单的结扎、切除和荷包缝合法:憩室类似阑尾大小，基底不超过1cm用这种方法。

       (2)斜切除术:病变仅限于憩室。如果憩室基底宽而无炎症，为避免肠道狭窄，将两个直血管钳夹在憩室底部和回肠纵轴上45°角行钳夹后，切除憩室，消毒后不打开肠腔，切成U全层字交锁和浆肌层缝合。

       (3)睡室与附近的回肠切除术:该方法适用于由憩室引起的折叠引起肠坏死的人。由内疝、肠扭转、索带扭转和打结引起的肠坏死，以及伴有明显炎症渗透的睡室基底穿孔。睡室基底极宽或明显的迷生组织者，与睡室行回肠切除术和结端吻合术一起。

       关于美克尔睡室是否因其他疾病在开腹手术中意外发现的问题，仍有不同意见。由于睡室并发症的发生率与年龄、长度、形状、异位胃粘膜或胰腺组织有关。有人报道说，在剖腹产探测其他疾病时，没有切除，两个月后出现了并发症。因此，我们认为原则上应该切除意外发现的睡室，特别是在2cm以上，基底部较狭窄易发生梗阻者，以及有粘连或瘢痕的憩室应切除，以免日后发生并发症而需要再次手术。但对重危病儿或侵袭大而复杂手术，如憩室无明显炎症改变，则不宜将其同时切除，但应有明确记载，一般应在6～8行憩室切除术一周后，不要将憩室翻入回肠，可能导致肠套叠。

       无论哪种类型的回肠远端憩室并发症都必须通过手术切除。如果在手术过程中发现其他腹部疾病，并且在儿童条件允许的情况下，应尽可能切除憩室，以防止未来的麻烦。对于便血病例，输血和支持治疗可在第一次发作时进行。对于那些不能止血或出血量大、紧急或多次复发的人，应进行剖腹产检查，找出出血原因并止血。近年来，腹腔镜诊断和切除美克尔憩室技术也在儿科手术中得到了很好的效果。但我们仍然需要积累更多的经验。

       以上是儿童梅克尔憩室疾病的治疗方法。我们了解到有三种手术方法可以治疗疾病，但我们必须根据患者的症状来选择治疗方案。虽然疾病带来的疼痛是不可避免的，但手术治疗可以解决问题患者最大的福音。