(一)治疗

先天性长结肠的治疗

       有两种治疗方法:非手术和手术。

       1.非手术治疗 是治疗乙状结肠冗长的主要方法,也适用于所有乙状结肠冗长的儿童。非手术治疗是排便训练、饮食和药物,需要反复治疗。

       排便训练和饮食疗法对预防排便功能障碍具有重要意义,也适用于现有排便功能障碍的儿童。口服液体石蜡有利于清除乙状结肠积聚的粪便,促进乙状结肠功能的恢复。然而,至少需要恢复乙状结肠功能1~2可采用口服或注射新斯明(住院条件下)辅助治疗一个月;服用B族维生素;下腹部(乙状结肠)电刺激1次/d,每次10~15min。

       非手术治疗越早,持之以恒,疗效越好。治疗标准:治疗后2~4年内临床症状消失。

       2. 乙状结肠冗长症的手术适应症非常严格,应综合临床,X判断乙状结肠的动力功能。

       (1)手术适应证:非手术治疗无效的顽固性便秘;非手术治疗中乙状结肠进行性扩张或肌电图显示功率下降;非手术治疗中腹痛发作不缓解,其他原因除外。

       (2)手术方法:Lyonyushkin采用Rehbein或Soave法律。国内有作者根据先天性巨结肠行根治性手术(Swenson改良法和大部分乙状结肠切除术(Rehbein法)治疗。

先天性长结肠的治疗

       (二)预后

       据Lyonyushkin数据显示,乙状结肠冗长症非手术治疗效果好,手术安全,无死亡率。但手术率逐年下降:例如1968~1978乙状结肠冗长症200例,手术43例。1978~1988乙状结肠冗长症200例,手术只有2例。

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