先天性膀胱颈挛缩是由什么原因引起的？

       (一)病因

       1.先天性膀胱颈挛缩 多见于青少年，与膀胱发育中胚层组织退化不良、括约肌增生肥大、先天性自主神经发育异常、膀胱颈神经肌结构不良或先天性内分泌代谢紊乱有关，导致膀胱排空功能障碍或膀胱逼尿肌与括约肌协同失衡，膀胱颈继发增厚。

       2.后天性膀胱颈挛缩 主要是由前列腺炎、后尿道炎、膀胱三角炎等慢性局部炎症引起的。膀胱颈纤维化及各种相关术后疤痕挛缩。偶尔可见于膀胱结核病和膀胱血吸虫病。它也与后天性内分泌代谢紊乱有关。

       (二)发病机制

       挛缩膀胱颈可有粘膜充血肥厚、粘膜下炎性细胞浸润、下粘膜和肌纤维弹性组织、肌肉组织和腺样组织增生。病变范围可包括膀胱颈部分、全部甚至膀胱三角形，使尿道口突出膀胱，特别是后唇明显，使局部组织肥厚坚实，导致膀胱颈狭窄、下尿路梗阻、尿潴留、膀胱输尿管反流，然后尿路水，最终导致肾功能下降。它还可能伴有泌尿系统继发性感染。在老年妇女中，膀胱颈粘膜可以是鳞状上皮化生。