主动脉肠道瘘应该做哪些检查？

       1.血常规检查 假动脉瘤继发血肿感染时，白细胞计数增加，中性粒细胞比例增加。

       2.细菌培养 当血肿感染发生时，血液培养和伤口分泌物培养可以有细胞生长。75％是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或大肠埃希菌。术前血细菌培养与再手术时移植血管及周围组织一致。

       1.食管胃十二指肠镜(EGD) 是最常用的检查方法，可深入十二指肠第四段，排除其他胃和十二指肠出血。如果发现十二指肠第三段或第四段有粘膜缺损、血块或移植血管壁或其接合缝，可以明确诊断。EGD检查确诊率约为80％。检查手术室最理想。

       2.增强CT腹部和盆腔检查CT对不明原因的败血症有帮助AEF的患者，CT移植血管周围可发现液体或气体，CT如发现移植血管周围组织肿胀或炎症、动脉钙化边缘周围气体、假性动脉瘤、附近肠壁增厚等。

       3.血管造影 有时可以清楚地诊断出远或近端假动脉瘤和造影剂流入肠道。但由于血流速度非常快，很少看到典型的X线征。尽管如此，血管造影还是可以提供动脉解剖和设计再手术的特点。

       4.MRI虽然成像 有一定的准确性，但其诊断AEF价值还存在一些问题。MRI成像检查可以准确检测移植血管是否感染。MRI检查发现手术后3月移植血管周围仍有积液，表明有感染，可结合其他临床指征进行诊断，移植血管肌肉，信号强度增加，onT2-Weogted图像也揭示了感染的可能性。

       5.胃肠钡剂检查 应尽量避免使用，即使可以诊断，钡剂流入血管也有一定的风险。X线平片检查已经描述了它的用途。另外，如果病情稳定，不是大量消化道出血，可以用红细胞核扫描标记，检测出血部位。

       6.其他检查 如果病情稳定，不是大量消化道出血，可以用标记白细胞扫描检测出血部位。此外，结肠镜检查和腔窦X线照相(Sinogram)等等也有助于诊断。