小儿特发性室性心动过速的治疗

       (一)治疗依据IVT选择不同类型的药物进行治疗。只有短阵发作，患者无症状，无需用药，可定期随访，心脏超声及动态心电图检查。

       1.左室IVT 用维拉帕米(异可以终止发作，预防复发。普罗帕酮(心律平)也有一定的作用。利多卡因等抗心律失常药物多无效。

       2.右室IVT 抗心律失常药物治疗没有统一的方案，可以选择维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平)或普萘洛尔(安心)等。，而且药物的性格差异很大。导管射频消融可用于治疗无效且症状明显的患者。

       3.儿茶酚胺敏感性IVT 采用β阻滞效果最好。

       (二)预后室性心动过速儿童总预后良好，Pfammatfer报告94例无死亡率，认为婴儿期首次发作者的室性心动过速消失率明显高于幼儿期后首次发作者(89％∶56％)。同时发现右室起源特发性室性心动过速预后优于左室起源。射频消融治疗对反复发作的特发性室速有很好的效果。但由于病因不明，部分学者认为心肌病变为亚临床型，因此患者应长期随访心脏X线、ECG、注意原发性心肌病的可能性，并警惕猝死。