小儿特发性室性心动过速治疗前的注意事项

       一、治疗

       依据IVT选择不同类型的药物进行治疗。只有短阵发作，患者无症状，无需用药，可定期随访，心脏超声及动态心电图检查。

       1、左室IVT

       用维拉帕米(异搏定)治疗有终止发作和预防复发的良好效果。普罗帕酮(心律平)也有一定效果。利多卡因等其他抗心律失常药多无效。

       2、右室IVT

       抗心律失常药物治疗没有统一的方案，可以选择维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平)或普萘洛尔(安心)等。，而且药物的性格差异很大。导管射频消融可用于无效和明显症状的患者。

       3.儿茶酚胺的敏感性IVT

       采用β阻滞效果最好。

       二、预后

       室性心动过速儿童总预后良好，Pfammatfer报告94例无死亡率，认为婴儿期首次发作者的室性心动过速消失率明显高于幼儿期后首次发作者(89％∶56％)。同时发现右室起源特发性室性心动过速预后较左室起源者好。对于反复发作的特发性室速采用射频消融治疗后效果好。但是因病因不明，有学者认为心肌病变呈亚临床型，故对该病患者应长期随诊，行心脏X线、ECG、注意原发性心肌病的可能性，并警惕猝死。