阴道平滑肌肉瘤是由什么原因引起的？

       (一)病因

       其病因尚不清楚。

       (二)发病机制

       肿瘤是实性结节状肿瘤的大小1～15cm不等，通常是4～6cm，表面被覆黏膜，无包膜或部分有假包膜，呈浸润性生长。切面呈灰黄色或浅红色，可见出血坏死或软化呈脑髓样。

       镜子显示阴道平滑肌肉瘤细胞呈编织状排列，可见三种类型的圆形细胞、梭形细胞和混合性细胞，其中梭形细胞肉瘤最为常见。细胞呈圆形或梭形，核大，染色质多，深度染色，偶尔出现肿瘤巨细胞。每10倍(HPF)超过5个核分裂。核分裂小于5个/10HPF，称为富细胞平滑肌瘤(cellular leiomy-Oma)。由于根据形态学判断阴道平滑肌肿瘤的良恶性，必须仔细估计肿瘤的核分裂数，至少从不同的平面进行10～15切片，在核分裂最活跃的地方观察50个高倍，并计算其平均值。此外，还需要观察肿瘤细胞的异常变化。

       电镜可以看到纵向排列的中间丝和致密斑，每个细胞周围都有许多吞咽小气泡和部分或完整的基底膜。

       Masson染色细胞浆中的肌原纤维呈红色，PTAH紫色染色。平滑肌特异性肌动蛋白MSA波形蛋白(vimentin)均匀阳性，大部分结蛋白(desmin)、雌激素受体SR、孕激素受体PR阳性也可以表现为调宁蛋白(calponinhl)、钙结合蛋白(hcaldesmin)阳性。