多瓣膜病变的外科治疗

       很多人不太了解多瓣膜病，我们周围也有很多疾病，这些疾病让我们不知道如何治疗，很多人正在寻找治疗多瓣膜病，为了让你对多瓣膜病有更深入的了解，我们将详细介绍多瓣膜病的手术治疗。

       多瓣膜病变的临床要点：常见原因是风湿热，也可见于马凡氏综合征和其他结缔组织疾病，以及退行性疾病。患者的临床表现取决于每种瓣膜病变的严重程度。如果程度相似，临床症状主要表现为上游瓣膜病变的表现，下游瓣膜病变的表现往往被上游病变的表现所掩盖。然而，通常很难从临床检查和无创方法中确定病变的相对严重程度。除了详细的超声心动图检查外，术前还应进行左右导管检查和造影。因为缺乏瓣膜病变会增加死亡率。

       二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不完全(MS + AR) : 严重MS大约三分之二的胸骨左缘可以听到舒张早期吹风的噪音，但脉压正常，其中90％缘于轻中度AR，其临床意义不大；而且10％有严重AR以及相应的表现。病变应通过超声检查确定。双瓣置换术可用于治疗，但近期和长期风险增加。BMV和AVR，或直视二尖瓣分离和AVR。

       二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄(MS + AS) : 患者左室小、僵硬、肥厚，前者表现多掩盖后者表现，心脏排量简单MS可降低主动脉瓣跨瓣压差和左室收缩压，减少心绞痛发作，延缓主动脉瓣钙化和左室肥厚。MS肺水肿、咯血、房颤、动脉栓塞等表现比较简单MS更常见。治疗可选球囊二尖瓣成形术和主动脉瓣膜置换。

       主动脉狭窄和二尖瓣关闭不完全(AS + MR ): 常见于风湿病，前者也可能因先天原因严重AS和MR幸运的是，这很危险。治疗多为双瓣置换或主动脉瓣膜置换和二尖瓣修复。

       主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全(AR + MR) : 比较常见。可由风湿、瓣膜脱垂或结缔组织疾病引起。左室常明显扩大。主动脉瓣置换可考虑治疗，二尖瓣成形术可同时进行。二尖瓣本身形状正常的不应更换。

       对我们所有人来说，多瓣膜疾病并不常见，有些人甚至没有听说过，虽然我们不经常遇到这样的疾病，但这种疾病的危害很大，为了让我们过上更好的生活，我们必须学会判断疾病，因为我们都不想有疾病，所以我们介绍多瓣膜疾病的治疗你可以了解多少。